1、血管紧张素转化酶抑制剂相关性咳嗽01 ACEI类药物的作用机制02 ACEI类药物致刺激性干咳的特点03 ACEI类药物致刺激性干咳的发病机制及治疗CONTENTS目录ACEI类药物简介1JNC7指南推荐的ACEI六大强适应证高血压合并: 心力衰竭 心肌梗死后 冠心病危险因素 糖尿病 慢性肾病 预防中风复发ACEI类药物的临床应用慢 性 心 力 衰 竭防 治 冠 心 病延 缓 肾 损 害 用于原发性高血压,肾血管性高血压等 ACEI 具有改善胰岛素抵抗和减少蛋白尿的作用,特别适用于伴有心力衰竭、心肌梗死、糖耐量减低或糖尿病肾病的高血压患者 对高肾素及正常肾素高血压的降压效果显著,对低肾素高血压
2、也有降压效果 为高血压治疗的一线药物高 血 压ACEI类药物的临床应用高 血 压慢 性 心 力 衰 竭防 治 冠 心 病延 缓 肾 损 害 用于各级心力衰竭 尽早应用ACEI可明显改善患者预后,降低心力衰竭患者病死率 为公认的治疗心力衰竭的基石和首选药物慢性心力衰竭ACEI类药物的临床应用高 血 压慢 性 心 力 衰 竭防 治 冠 心 病延 缓 肾 损 害 预防硝酸酯类药物的耐药性 预防心肌梗塞后的左心室重构 降低AMI的早期病死率 预防动脉粥样硬化防治冠心病ACEI类药物的临床应用高 血 压慢 性 心 力 衰 竭防 治 冠 心 病治疗肾 病 减少蛋白尿 延缓肾损害 延缓肾损害ACEI类药物的典型不良反应及禁忌症 常 刺激性干咳 发 率 20% , , ,血肌 和尿素 及蛋白尿高,血管 性 , 有 对 或量尿 currency1塞“80mg/d ,对伴低血 、 、低血量、fi重心力衰竭者fl首治疗 可fi重低血压 :期,高”血 ,肾动脉 ,动脉 者,有血管 性 者ACEI相关性咳嗽的特点2