1、连续性肾脏替代治疗（CRRT）的相关知识相关知识 连续性肾脏替代治疗(CRRT)的基本概念 CRRT管路的护理 CRRT的基本操作 CRRT的报警监测CRRT基本概念 CRRT：所有连续性清除水和溶质的治疗技术。CAVH,CVVH,SCUF,CAVHD,CVVHD,CAVHDF,CVVHDF,HVHF CBP：连续性血液净化 2000年提出 1995年第一届CRRT学术会议在美国圣地亚哥举行，每年一次学术会议CRRT水和溶质清除原理 清除水 超滤 Ultrafiltration 清除溶质 弥散 Diffusion对流 Convection吸附 Adsorption影响超滤的因素 半透膜两侧压力
2、梯度差（TMP）压力梯度差形成液体移动，不能通过膜的溶质做成胶体渗透压 透析器特性（膜超滤系数、膜面积）UFR=Lp*A*TMPLp：膜超滤系数、A：膜面积CRRT溶质清除原理 清除溶质DiffusionConvectionAdsorptionEfficient for removing small molecules 小分子物质血液浓度高 膜内外浓度差大 小分子物质易于扩散 相同膜对小分子物质阻力小不同物质的分子量 小分子物质：分子量500素 60 96 113 168 180 分子物质：分子量5005000 大 数 质778 素B 1355素 5200 大分子物质：分子量 5000 素 11200 11800 17000 素 31000 35000因子 39000225000IgG 160000影响弥散作 的因素 1.血流 QB 2.透析液流 QD 3.血液透析液的浓度梯度 4.透析器特性影响对流作 的因素溶质的对流清除currency1有两“： 一fi易于溶质通过的fl膜 超滤出 的量 溶质水流移动，溶 移
