1、外科护理学沧州医学高等专科学校主讲人 贵海峰 胃十二指肠溃疡外科治疗病人的护理03胃十二指肠溃疡穿孔病人的临床表现和急救胃十二指肠溃疡穿孔常见部位为胃幽门部与十二指肠球部前壁和胃小弯。多数患者有胃、十二指肠溃疡病史，通常在近期疼痛加重急性穿孔是胃十二指肠溃疡最严重的并发症，起病急、病情重、变化快，需要紧急处理，若不及时诊治可危及生命胃十二指肠溃疡急性穿孔 十二指肠球部溃疡急性穿孔时，有强烈刺激性的胃酸、胆汁、胰液等消化液和食物溢入腹腔，引起化学性腹膜炎，约6-8小时后细菌开始繁殖并逐渐转变为化脓性腹膜炎因强烈的化学刺激、细胞外液的丢失及细菌毒 等因 ，可 病人 病理生理变化胃穿孔急性穿孔症 穿
2、孔多数 发生 腹 后，穿孔后 现 腹 性 痛， 快 及 腹。患者常表现为 、发 、细等症 A胃currency1物“肠fifl 时，可 现fl腹疼痛，疼痛可fi部 B发生细菌性腹膜炎，腹痛加重 C”加重病人可 现发、快， 肠 和”性 D急性穿孔时，患者表情痛，多 ， 性性， 小 消失。腹有 痛和 痛， 腹最 ，有 的腹 紧 ， 腹 。 诊肠 消失急性穿孔 细胞数和 性 细胞 学可见fl ，诊的重要 诊性腹腔穿刺可 液 含食物残渣膈下游离气体急性穿孔急救措施-非手术治疗禁食水，胃肠 少胃肠currency1物继 漏入腹腔输液 维 水电解质平衡并给予营养支 身应用抗生 控制”经静给予H 受 阻剂 质子泵拮抗 剂等制酸药物胃肠 是术前最重要的护理措施
