女性，35 。岁 3 月前出 尿个 现、尿急，排尿 末 有肉眼血频 终 时尿，尿液混 。一般抗炎治 无浊 疗解，症 呈 行性加重。无全缓 状 进身高 病史。 往身体健康。热 既病 摘要历 1：体格 ：检查T37.5，P80次/min,R21次/min，BP115/85mmHg。神志楚，心肺正常。腹平 ，肝脾清 软未及，左 叩痛弱 性。膀胱肾区 阳无 痛。区 压助 ：辅 检查血常规RBC3.21012/LWBC9.6109/L。尿常规pH 酸性， 胞值为 脓细 1+，胞红细 2+，蛋白1+。3次尿培 均未 菌生 。 养 见细 长脉尿路造影示左 不 影，右静 肾 显尿管 影正常。 穿刺造影肾输 显 肾示左 集合系 呈破坏病 ，肾 统 灶 输尿管僵硬。 【 】诊断左 核肾结【 依据】诊断1. 固性尿 、尿急、尿痛。顽 频三 月，一般抗感染治 无个 疗效。2. 助 尿 酸性，有辅 检查 为 脓胞和 胞，普通 菌培细 红细 细 养性，提示可能 核菌感染，为阴 结未 到抗酸杆菌也不能排除查 结核感染。3. 脉尿路造影示左 不静 肾 显影， 刺穿造影示左 集合系 肾 肾呈破坏病 ， 尿管僵硬，提灶 输示右 核。肾结【 】鉴别诊断1.非特 性泌尿系感染异2.膀胱 石结3.膀胱癌4.尿路梗阻【 一步 】进 检查1.尿抗酸杆菌2.膀胱镜3.体检
