1、 钾在体内的含量与分布90%ICF(140160mmolL)ECF(4.2mmol/L)Bone K+Distribution of potassium7.6% 1.4%钾代谢紊乱细胞内液K+ 140160mmo1LK+ 胞 外移 的 一漏机制细 内 动 泵(Pumpleak mechanism)细胞外液K+ 3.55.5mmol/L的跨 胞 移钾 细 转 调节K+ K+K+通道(漏)Na+ Na+K+ K+Na+ - K+泵(泵)为什么细胞内外钾离子浓度相差甚远?钾代谢紊乱体内体外食物肾、结肠、皮肤ECF细胞ICF50120mmol/day90% 10%血钾的来源和去路低钾血症Hypokal
2、emia低钾血症【Definition】A decrease in serum K+ levels below 3.5 mmolL血清钾浓度低于3.5 mmolL缺钾(Potassium deficiency)体钾总量缺失/细胞内缺钾Deficiency in intracellular 低钾血症【 Causes and mechanism 】Imbalance of Intra- and Extra-body of Potassium体内外钾失衡Imbalance of Intra- and Extra-cellular Potassium细胞内外钾失衡Imbalance of Intra-
3、 and Extra-body of Potassium1钾摄入不足(Decreased K+ intake)钾来源减少 不吃也排Hypokalemia见于:神经性厌食、消化道梗阻、昏迷、手术后较长时间禁食的患者、某些肿瘤患者化疗后食欲减退者低钾血症血容量 性继发 Ald 排肾 K+ 消化道丢K+是 幼儿引起低 血症的最常 的病因。婴 钾 见低 血症钾低钾血症吐、胃 引流、腹呕 肠 泻 大量K+ 失丢 机体血 K+(1)经胃、肠道失钾(Gastrointestinal losses)2.失钾过多 (Increased K+ excretion)(2)经肾 钾(Excessive renal l
4、osses) 的 不 端小管液流速远 速尿 乙 利尿 性继发 AldK+ 曲小管远 Na+-K+ 低钾血症Na+ 远 Na+-K+ 排肾 K+ 血K+ 皮 分 过多 (3)经肾 钾(Excessive renal losses) 肾 性 HCO3 、K+ K+ 、 HCO3 失 远 H+泵 H+- Na+ Na+- K+ 缺失低钾血症Imbalance of Intra- and Extra-cellular Potassium(Increased movement of potassium into cells)泵多(1) (Alkalosis)(2)过量currency1 (Administration of glucose with insulin)(4)低钾性“性(Hypokalemic periodic paralysis)(5) 物 (Barium poisoning )低钾血症(3)fi肾fl 体性