1、预防暴力行为的护理措施 XX病区 XX 2 预防暴力行为的护理措施 暴力行为的概述 （一）护理评估 （二）护理诊断 （三）护理措施 3 预防暴力行为的护理措施 暴力行为（ violence）：直接伤害另一人的躯体或某一物体的严重破坏性攻击行为，如伤人毁物。 精神疾病患者的暴力行为发生率高！ 分裂症，躁狂症，人格障碍， 脑器质性障碍，药物依赖等 常见。 4 一、护理评估 （一）危险因素的评估： 1.精神症状 : 幻觉（命令性幻听） 妄想（被害妄想） 躁狂状态 意识障碍 5 一、护理评估 （一）危险因素的评估： 2.心理学特征： 心理发展：情感剥夺、暴力环境 性格特征：多疑、固执、缺乏同情心；情绪
2、不稳定、易产生挫折感；缺乏自信自尊、人际交往差 6 一、护理评估 （一）危险因素的评估： 3.诱因 :环境等 4.人口学特征 : 年龄、性别、婚姻状态、 工作、暴力史 7 （二）暴力行为发生的征兆评估 行为评估 情感评估 意识状态评估 8 暴力行为发生的征兆评估内容 * 先兆行为 不安的来回走动；握拳或用拳击物；下颚绷紧；呼吸增快，突然停下来 语言 威胁性言语；大声喧哗；强迫他人注意；妄想性语言 情感 愤怒、敌意、异常焦虑、异常欣快、情感不稳定 意识 思维混乱；精神状态突然改变；定向力缺乏；记忆力损坏；无力改变自身现状 9 二、护理诊断 有暴力行为的危险 -针对他人 10 三、护理措施 （一）预防措施 ： 注意交流技巧 监督服用药物 加强环境管理 开展健康教育（认知、行为）
