1、 DIC的诊断和治疗浙二医院血液科一、DIC的定义弥散性血管内凝血(Disseminated Intravascular Coagulation,DIC)是一种发生在许多疾病基础上,由致病因素激活凝血系统,导致全身微血栓形成,凝血因子被大量消耗并继发纤溶亢进,引起全身出血的综合征二、DIC的主要病因严重感染:细菌/病毒/立克次体/原虫/螺旋体/真菌恶性肿瘤:白血病/淋巴瘤/恶组/癌播散病理产科:羊水栓塞/感染性流产/死胎滞留/重症妊高症/子宫破裂/胎盘早剥:大 /体 / / / 性疾病: /肿瘤 /溶血性 血 全身系统疾病:恶性高血 / 病/ D / 死性 /重症 /进性 /症毒/ /溶cur
2、rency1/“D、发病fifl 血 高凝血管内凝血消耗凝血因子凝血fifl 出血” ”消耗继发性纤亢进iFDP 纤白血症血 凝 凝凝 血因素DIC 的原发疾病凝血系统活 的纤白 血 凝血因子消耗微血管血栓形成 血 凝血因子 出血DIC的进 人类卵黄囊旋回培养中造血岛、 症 体征 高性基症 出血(多 性) 血 克( 性) 栓塞(性) 溶血(微血管性)人骨髓CD34+ c-Kit low 细胞(LTC-IC)、 DIC 体征出血点紫癜血泡周围性紫癜爆发性坏疽外科伤口出血外伤伤口出血静脉穿刺部位出血动脉渗血皮下血肿DIC微血栓 致的 皮肤 70肺 50肾 50垂体后叶 50肝脏 35肾上腺 30心脏 20器官系统 发病率(%)五、实验室检查1、消耗性凝血 (” 凝血因子 ) 1)PLT 2)PT延长3)Fib 4)ATIII含量及活性5)血浆因子VIII:C活性、 查2、继发性纤白溶亢进1)纤溶酶原含量及活性 2)纤维蛋白(原)降解产生FDP明显 3)3P实验+ 4)乙醇胶实验+ 5)D-二聚体