MPCNL周雅蓓.ppt

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资源描述

1、 目录 肾结石简介 产生原因 临床表现 辅助检查 诊断要点 治疗要点 MPCNL手术 适应症及禁忌症 手术方法 术前准备 用物准备 术中 术后护理 出院指导肾结石简介名称: 肾结石(calculus of kidney)又称上尿路结石,指发生于肾盏、肾盂及肾盂与输尿管连接部的结石。多数位于肾盂肾盏内,肾实质结石少见。肾结石简介形状: 平片显示肾区有单个或多个圆形、卵圆形或钝三角形致密影,密度高而均匀。边缘多光滑,但也有不光滑呈桑椹状。肾结石简介起因: 肾是泌尿系形成结石的主要部位,其他任何部位的结石都可原发于肾脏,输尿管结石几乎均来自肾脏,而且它比其他任何结石更易直接损伤肾脏。肾结石简介分类:

2、 根据结石成分的不同,肾结石可分草酸钙结石、磷酸钙结石、尿酸(尿酸盐)结石、磷酸铵镁结石、胱氨酸结石及嘌呤结石六类。病因核基质(脱落细胞、坏死组织)高浓度尿盐尿中抑制晶体不 肾结石病因因 全身因素 、 , 多的 ,vitD及vitC、vitB6 不 ,与结石形成有 。尿液因素 尿 少、尿 浓 尿 中 形成 质不 尿中PH ,盐类结 尿 中钙、草酸、尿酸 质 多。局部因素 尿路、currency1及“尿管。临床表现疼痛血尿,少数 fi状。fl 的结石,起 部钝 或 ,” 的结石, ,肾 发生,输尿管 部、 部内 ,有 、 、 、 、 ,呈 发 发 。 尿 或 或 尿或 尿。尿 发currency1 可有高 、 ,易 肾盂肾。其他 起肾 ,可 的肾脏。上尿路 可 致尿, 发肾 不 。辅助检查尿 :可有RBC、WBC或结 。肾 、 生:有 尿石形成的 因 。X 查:约95% 上的上尿路结石可 X 平片上显影。泄 或逆 尿路造影:对于确定结石部位、有及程度、对肾 是否良好、鉴别钙 影等都有”要价值。B超:可探及密集光点或光团。诊断要点临 表 典型的肾 、 尿,首先考虑上尿路结石,合 肾区 、肾 ,可更。 查结果 根据尿 、X 平片可初步断,泌尿系统造影可确结石。

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