1、 肺高压分类及治疗进展定义肺高压是由多种病因引起肺血管床受累而使肺循环阻力进行性增加,最终导致右心衰竭的一类病理生理综合征。目前肺高血压的诊断标准是:在海平面状态下,静息时平均肺动脉压25mmHg,或者运动时平均肺动脉压30mmHg。 2003年Venice肺高压(PH)分类1.肺动脉高压(PAH)特发性PAH (IPAH) ; 家族性PAH( FPAH) ; 相关因素性PAH (APAH) :结缔组织病;先天性体-肺分流;门静脉高压;HIV感染;药物和毒物;其他明显的肺静脉和/或肺毛细血管受累 肺静脉闭塞症;肺毛细血管瘤新生儿持续性肺动脉高压(PPHN)2.与左心疾病有关的PH,与左房或左室
2、心脏病相关的PH与左心瓣膜性心脏病相关的PH。3. 肺疾病和( 或) 低氧血症性PH : 慢性阻塞性肺疾病; 间质性肺病; 睡眠呼吸紊乱; 肺泡低通气综合征; 长期生活在高原; 发育异常。4. 慢性血栓形成和(或)栓塞性疾病引起的PH。5. 混合性PH(如 瘤 病 组织细 症)PH的临床表现呼吸 心 血 右心导管检查 心动 肺高压(PH)。感性currency1-currency11“,特异性fi-fi。fl心 管 肺压,”血流动受 肺血管性 PH的。 (AP)肺高压 肺高压 fl心 管 明 , 病 。性肺血管 在fl心 管 的 性药物, 药物肺和体血流动的。 性肺血管 性 (AP和 心脏病
3、) 肺动脉 压 1“H ,其 40H ,心 或 。PH 的治疗一般治疗(抗凝、利尿、吸氧、强心剂等)钙离子拮抗剂前列环素类药物内皮素受体拮抗剂磷酸二酯酶抑制剂介入及手术治疗(房间隔球囊造口术、肺移植)钙离子拮抗剂(CCB)约10%的特 性肺动脉高压病 CCB , 是 性血管 性 性的患 目前 的 强 CCB治疗前 进行 性血管 性 。前列环素类药物 前列 静脉 。 特 性肺动脉高压、病性肺动脉高压。 前列环素皮下 使 。 特 性肺动脉高压、 病 性心currency1病性肺动currency1脉高压。 “前列环素()fifl吸入使 。 2005年准 。 前列环素 准 。内皮素受体拮抗剂 生”性的内皮素受体拮抗剂, 特 性 病性及心病性肺动脉高压。是酶 高,下等。年 准 、 的特 性肺动脉高压及 皮病性肺动脉高压 者。