1、 介入放射学总论学习目的 1.了解介入放射发展史 2.熟悉并掌握介入放射学所需的器材 3.熟悉并掌握介入放射学常用的药物(一)介入放射学及发展史 1.介入放射学(Interventional Radiology IVR)是以影像诊断为基础,结合临床治疗学原理,在医学影像设备(如DSA、CT、B超等)的引导下,利用穿刺针、导管及其他介入器材对疾病进行治疗或采集组织学、细菌学及生理、生化资料进行诊断的学科。2.发展史 (1)世界介入放射学发展简史 介入放射学的发展同其他科学一样也是在探索、创新、完善中发展起来的。1928年Santos等完成第一例经皮直接穿刺主动脉造影。1931年DOS Stant
2、oa首先用针穿刺腹主动脉完成了最早的主动脉造影。20世纪40年代根据Curnand及Richards的经验开展了右心 、 及 动脉的导管 。世界介入放射学发展简史 1953年 Sven-Lvar Seldinger医 首创引用 管针、导管 导 经皮 动脉 管 管造影的 , 简化并 了介入放射学的,为 代介入放射学 了基础, 也 为Seldinger 。在20世纪50年代中 60年代Seldinger 开 用器的介入诊疗,如经皮、经管造影、经皮currency1“管造影等。20世纪70年代 80年代 fifl 科学、生物 的发展以及新材料的,介入放射学用的器材 了的发展 的善,” 进了经皮穿刺
3、的 用 发展。其是 年来 影像器 影 管造影(Digtal Subtraction angiograpty DSA) 的及, 的 管造影及 管 介入疗 其 、治疗 在世界 开展起来。 管 介入疗 如经皮、管引 , 或 穿刺引 等 是采用 。 放射学 Seldinger 。世界介入放射学发展简史 在介入放射学的进展 中, 来fl 科 ,以 放射学 采用并 以 介入放射学的用,并一 原来用诊断的 发展为介入治疗 ,经皮管 成 、 管 、经动脉 等 经皮活检、抽吸与引 也成为 管系统介入放射学的一个重要组成 。 在介入放射学的进展 中除了 的不断进、创新之,介入器材及介入设备的不断发展如超声、CT、
4、MRI、DSA等,造影剂的发展离子型造影剂发展 离子型造影剂 激光、微波等 用介入治疗领域等 素的进介入放射学在临床诊疗 中 用,并 发展。我 介入放射发展简史 我 介入放射的发展也是世界介入放射学发展的一 。fi介入放射学的发展,80年代 医院先 开展了肿瘤等疾病的介入诊疗,少医院建立了介入病 。1990年卫生文件决 开展了介入放射学的放射科为临床科 ,”根本的变了放射科在医院及医学界的 。20世纪90年代兴起的三级医院评审,介入放射学的开展与否 为三级甲等医院的评审要求,也对介入放射学的发展起 了 的推动 用。1997 科委、卫生联合介入放射学科目列为“九五”攻关课题,再一次” 角 对介入放射学进行了肯 ,为21世纪的介入放射学的蓬勃发展 了 好的基础。(二)介入放射学所需的器材 1.影像监视设备X线 CT MRI 超声 2. 用器材穿刺针 导管 导 导管鞘 支架 其它 1.影像监视设备影像监视设备直接X线透视 DSA 接X线透视 CT 超声 MRI(1)直接X线透视 是指X线穿透人体 在荧光屏上成像的 ,是介入放射学传统的、基本的监视 , 用历史最早,范围最 。但缺点是需要在暗 操 、图像质量差,不利介入操 等,在临床已较少 用。