上肢截肢术剖析.ppt

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资源描述

1、 肱骨髁上截肢术1.截骨平面做前后等皮从长瓣。2.在截骨平面近重扎侧双结、切肱脉,在更高的平断动面正中神、尺神和横断经经神。桡经3.在截骨平面远侧1.3cm处切前筋膜室的肌肉,使其断好回到截骨水平。刚缩肱骨髁上截肢术4.在尺骨嘴游离肱三肌鹰头的止点,肱三肌筋膜和将头肌肉做成一形肌肉筋个长膜瓣,肌瓣向近翻将该侧转,在距肘至少关节3.8cm处形切肱骨骨膜,在此平环开面截肱骨,骨端。断锉圆5.修整肱三肌腱成一瓣头长,肱骨端,前方肌绕过残与肉表面的筋膜合。缝6.合、引流。缝肱骨髁上近端截肢术 1.在截骨平面近 做前后等 皮瓣。侧 长 2.在截骨平面近 分离、 重 扎、切 肱 脉和 脉侧 双 结 断 动

2、 静。 3. 理上臂主要神 。处 经 4.在截骨平面 端远 1.3cm切 前筋膜室的肌肉,在截骨断平面 端远 3.85.0cm 切 肱三 肌。处 断 头 5. 形切 骨膜,截 肱骨, 端 。环 开 断 残 锉圆 6. 肱三 肌切成薄斜形的肌瓣,包 肱骨 端, 前将 头 绕 残 与方肌筋膜 合。缝 7. 合、引流。 缝 Just so so经肱骨外科颈截肢术1.病人仰,肩下置沙袋,卧使病人背部手台成与术45度角。2.切口前部起于喙突,沿三角肌前向端延伸,直至缘远肌止点。沿三角肌后该缘达腋襞后方,腋部做窝皱经横切口以上切口端相。将两连经肱骨外科颈截肢术3.在三角肌、胸大肌游间沟离、扎、切脉。结断头

3、静从止点切胸大肌,向近断侧牵拉。4.在胸小肌下方分离、重双扎、切腋脉和脉。结断动静5.分离、切正中神、尺断经神、神和肌皮神。经桡经经经肱骨外科颈截肢术6.在止点切三角肌,大处断将圆肌和背肌在肱二肌附近阔头间沟切。在截骨平面断预计远侧1.9cm切肱二肌和短、肱三处断头长头头肌和喙肱肌。头7.在肱骨外科截肱骨,颈处断锉平端。残8.肱三肌、肱二肌短将头长头头长喙肱肌包截骨端合,胸头绕缝将大肌向外,在骨端合。转侧缝9.修剪外皮瓣及其下方的三角侧肌,合、引流。缝肩关节离断术 1.切口同 肱骨外科 截肢 。经 颈 术 2.同 原 理三角肌和胸大肌、 脉。样 则处 头静 3.在喙肱肌和肱二 肌短 隙 露神

4、血管束,分离、 重 扎头 头间 显 经 双 结、切 腋 脉和 脉,找到胸肩峰 脉,同 方法 理。断 动 静 动 样 处肩关节离断术4.找到理正中神、尺并处经神、神和肌皮神。经桡经经5.喙肱肌和肱二肌短将头头在喙突上的起点附近切。断在三角肌肱骨止点游离切处肌向上翻,露肩该并转显。大肌和背肌关节将圆阔在止点附近切。上臂断将内,露短外肌和肩显关的后方,切上节断结构。肩关节离断术6.上臂置于度外,切将极断肩前方和肩下肌。在起关节点切肱三肌,切肩处断头断关节下方,离上关节从躯断肢。7.肌肉端翻将残关节在合,肱骨并该处缝填头后的。三角肌瓣向下遗将拉,在下方合。牵关节缝8.切度突起的肩峰,使其外过形。圆9修剪皮瓣,合,置引层缝流。肩胛带离断术 肩 骨和胸 截 整 上肢和肩 。概 从 间 个 带 于切 延至 肩应 恶 肿 关节区及 至三角肌、胸肌和肩 下肌 。润 时 点1.currency1于手 “及病的 , 要做fifl皮瓣。 术 经2.切口 , 要腋部皮。关闭 难 经

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