1、 下肢深静脉血栓的护理查房李红艳病史汇报1相关知识23 护理计划主要内容健康教育4疾病概述深静脉血栓形成（DVT）是指血液在深静脉内不正常的凝结，阻塞管腔，导致静脉血液回流障碍。全身主干静脉均可发病，以左下肢多见。若未予及时治疗，将造成慢性深静脉功能不全，影响生活和工作，甚至致残。在急性阶段由于血栓脱落所引发的肺梗死是临床猝死的常见原因之一。病史汇报 基本信息：30床，冉从学，患者男，53岁，小学文化，工人，汉族，已婚，现居奉节，居民医保，家庭经济状况一般，有点担心费用问题。本次住院由妻子照料，育有1子2女，其中1子1女还在上学，社会支持系统一般。担心疾病预后。 患者因“左下肢静脉血栓”于20
2、18年10月14日12时14分由家属陪同平诊入院，步入病房。 入院诊断：1、左侧下肢股静脉、股浅静脉血栓；2、左侧下肢大隐静脉、股深静脉堵塞；3、左侧下肢浅表静脉曲张。病史汇报 现病史：患者入院前10天，无明显诱因出现左小腿皮肤肿胀，院外 ，患者 家属一步 ， 院 诊 诊 “左下肢静脉血栓” 入 。病史 入院时 ：T:36.5 P:80次/分 R：17次/分 BP:136/74mmHg Barthel 分 ：90分； 分：0分； 分：32分。 史：无。 史：无。 家族史：已因currency1，“家族fi病史。 fl人史：有 大史现已 ，无史。 ：”。状 ： 处于清醒状态，双侧瞳孔等大等圆，直
3、 0.3 ， 。左下肢 （大 以下）， 左 3 。左大 44cm， 39cm; 大 42cm, 36cm。 ， 不，性 ，左currency1脉“， currency1脉“可，肢血fi fl 及fi功能在。肢活可。 查 左侧下肢静脉 静脉内”血栓形成（致管腔 70%-80%），左侧下肢大 静脉 深静脉 段至管腔全 塞，左侧下肢静脉 。 ：4.58g/L ： 2.07g/L 分化血 时：32.2s 分化血 时：44s C- ：41.13mg/L D- ：4.69mg/LD- ：3.94mg/L治疗要 ，”， 肿、 、 、血 ， 患肢 ： 分子 2500IU H Q12h血栓曲 护理 P1： 深静脉 有。 I：1 病人10-14日 床 息，床上时 作幅度 大；禁止热敷、按摩患肢。2：患肢宜 于心脏平面20-30cm。3：密切观察患肢 的时、位、程度、脉搏 、皮肤温度、色泽和感觉；每日测、比较 患肢同平面的周径。 O：患者目前左下肢胀 稍缓 。
