1、下肢深静脉血栓形成护理规范广东省中西医结合医院重症监护室 高见枝内容一、概述二、相关定义三、临床分型四、风险评估五、预防措施六、护理措施七、健康教育一、概述卧床患者(尤其长期卧床患者)活动量减少/血流缓慢/血液粘稠度增加容易形成下肢深静脉血栓 积极预防可有效降低深静脉血栓形成发生的风险二、相关定义深静脉血栓形成(DVT): 指血液在深静脉管腔内异常凝结导致静脉回流障碍性疾病。深静脉血栓形成后综合征(PTS): 急性下肢深静脉血栓形成最严重的远期并发症,患者主要表现为明显的肢体肿胀、浅静脉曲张, 障碍 现慢性 、 , 性 。三、临床分型中 型: 发 - 静脉, 患 、 三 浅静脉张 下肢肿胀明显
2、, 体currency1高三、临床分型“型: 静脉血栓深静脉血栓 静脉血栓表现为fi肿fl下肢肿胀 严重 深静脉血栓为 现, ,”加重,肿胀 深,Homans征性。三、临床分型 合型: 下肢深静脉血栓 表现为下肢明显肿胀、 ( 肿),体currency1高脉加 活动加重 肢体 度肿胀下肢动脉并 现动脉 ,导致血障碍, 动脉动 , 现 , 度明显 并 ( 肿) 理 现静脉性 四、风险评估静脉内 ( / / 静脉 / 性 /性)静脉血流 (长期卧床/ 动/ 中血/ VTE病 )血液高凝 (高 /中静脉管/ 性肿 /口服避孕药、红细胞增 症/)四、风险评估 Caprin量表 评估内容: 一般情况、体质指数、 VTE病 危险 2016年ACCP指南 推荐 量表四、风险评估评估间 卧床 转科 治疗变 病情变活动力下 脑()梗肺功障碍相关血液检查结果变 疗药治疗中静脉导管入石膏固定