中心静脉穿刺术河北医科大学第二医院 张曼莉 概述概念 经体表穿刺至相应的静脉，插入各种导管至大血管腔内或心腔。利用其测定各种生理学参数，同时也可为各种治疗提供直接便利路途。 仍是重症病房、大手术和救治危重病员不可缺少的手段。历史1733年 Stephen Hales玻璃管插入母马IJV测压1905年 Bleichroder首先用于人体1929年Forssman对急救给药意义1952年 Awbaniac首次报告SCV1962年Wilson 介绍监测CVP1966年 Hermosura Colleagues首先报告IJV适应证治疗 a. 外周静脉穿刺困难 b. 长期输液治疗c. 大量、快速扩容通道d. 胃肠外营养治疗e. 药物治疗（化疗、高渗、刺激性）f. 血液透析、血浆置 术监测 a. 危重病人 救和大手术期 监测b a a 导管监测c 心导管 急救a. 置 极b 急救用药禁忌证腔静脉 血 穿刺血currency1“不，fi不fl病人* 颈内静脉穿刺置管术* 锁骨下静脉穿刺置管术* 股静脉穿刺置管术 颈内静脉穿刺置管术解剖特征* 内静脉: 于 静脉， fi脉，SCM”上段于SCM内， 内fi脉 中段于SCM ， fi脉外下段于SCM 的 内， fi脉外 在胸锁关节处与SCV汇合成无名静脉
