中枢神经系统感染临床.ppt

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1、 中枢神经系统感染-概述 细菌:脑膜炎球菌、肺炎克雷伯菌、流感嗜血杆菌、粪肠球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、沙门菌属、诺卡菌属、结核杆菌 病毒:乙型脑炎病毒、脊髓灰质炎病毒、埃可病毒及柯萨奇病毒、流行性腮腺炎病毒、疱疹病毒、淋巴细胞性脉络丛脑膜 炎病毒、人类免疫缺陷病毒、腺病毒及狂犬病毒 螺旋体:梅毒螺旋体、伯氏包柔螺旋体、钩端螺旋体属立克次体立氏立克次体、康氏立克次体、普氏立克次体、斑疹伤寒立克次体、恙虫病立克次体、埃立克属 原虫及蠕虫:疟原虫、阿米巴原虫、耐格里原虫、广州血管圆线 虫、粪类圆线虫 真菌:新型隐球菌 化脓性脑膜炎 流行性脑脊髓膜炎 颅内脓肿 脊髓局限性感染 颅内静脉血栓性静脉炎 结

2、核性脑膜炎 流行性乙型脑炎 病毒性脑炎中枢神经系统感染-概述狂犬病脊髓灰质炎神经系统慢性病毒感染真菌性脑膜炎 原发性阿米巴脑膜炎脑型疟疾钩端螺旋体病脑膜炎型弓形虫性脑膜脑炎莱姆病性脑膜炎发热意识障碍脑膜刺激征:头痛、呕吐、颈强直、病理反射等局限性神经损害体征 中枢神经系统感染-基本临床表现中枢神经系统感染-基本临床表现脑膜炎:脑膜病 脑膜 发 脑炎:脑 质病 、 、病 及 体化脓性脑膜炎中枢神经系统 性质脑膜炎球菌肺炎球菌流感杆菌 球菌血性球菌大肠杆菌化脓性脑膜炎化脓 -病原由鼻咽部、肺、肠、皮肤和内脏等 寄殖处或感染灶,经血行达脑膜;由邻近感染灶(中耳炎、鼻窦炎等) 直接侵入CNS。 化脓性脑膜炎-感染 好发年龄- 儿童多见; 新生儿化以大肠杆菌、链球菌和葡萄球菌 多见; 2月10岁以脑膜炎球菌、流感杆菌和肺炎球菌为主;- 成人以脑膜炎球菌、肺炎球菌多见。 好发季节- 季节性不明显;- 流感杆菌四季均有, 以 季多见;- 肺炎球菌以 季发病 ;- 脑膜炎 球菌多 季。 化脓性脑膜炎-流行病currency1 :currency1 “、fifl、 及currency1currency1currency1体 :currency1 ”、脑膜 性颅神经 体 肺炎球菌脑膜炎: 人及 发中炎、肺炎、颅脑伤及 病人 发流感嗜血杆菌脑膜炎: 球菌脑膜炎: 发 感染 血 化脓性脑膜炎-临床表现

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