1、 子宫内膜异位症学习要求 熟悉子宫内膜异位症的诊断。 熟悉子宫内膜异位症的中医辨证论治。 熟悉子宫内膜异位症的西医治疗。 了解子宫内膜异位症的西医病因及发病机制。定 义 子宫内膜异位症（简称内异症）是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔面以外的部位而引起的病症。 多发于3040岁的妇女，是妇科常见病。估计人群中约15的妇女患本病，恶变率约0.7-1%。 本病虽属良性疾患，但具有远处转移和种植等恶性行为。是造成不孕或慢性盆腔疼痛的潜在原因。中医病名中医学文献中没有“子宫内膜异位症”的病名记载，但在“痛经”、“癥瘕”、“不孕症”等病症中有类似症状的描述。常见发病部位 最常见于 、子宫 、子宫
2、膜 、子宫 、 状的盆腔 膜处， 称为“盆腔子宫内膜异位症”。中医病因病机 要 因 经 （ 、 ） 病位 ， 宫、 为病经、 于多、currency1 “而fifl 经、 成 ” 宫、 、 ，行病 机 是子宫内膜异位症的病 、 宫、 经行不 不 痛 痛经 不 经 经 多、 长、 、 宫 不能 不孕 成症 症瘕 不 宫 经不病因和发病机制 子宫内膜种植学 Sampson(1921) 及 学 :Javert(1952) 腔 生学 :Meyer(1907) 学 : 的 证 本病 在 和异常子宫内膜异位症 前病因不明。有的学 较多，但种可以解释有内异症的发生。有可能不同部位的内异症有不同的发病机制，各
3、种学 间可以 互补充。病 理子宫内膜异位症的 要病 变为异位内膜随 激 的变而发生周性出 ，伴有周围纤维组织增生和粘连形成，以致在病变区出现紫褐色斑点或小泡，最 发展为大小不等的紫蓝色 节或 ，但可因病变发生部位和程度不同而有差异。 、巨 检子宫内膜异位症最为多见，约80患者病变累及侧 ，双侧 同时波及者约为50。1病变早 在 表面 及 中可见紫褐色斑点或小泡。2 子宫内膜异位囊肿（ 巧克囊肿） 内的异位内膜可因反复出 而形成，以单个为多见。囊肿内含暗褐色粘糊状陈旧 ，状似巧克 。囊肿 径多在56cm以 ，最大者 径可达25cm左右。3盆腔粘连形成 囊肿增大，囊腔内压增高，少量 渗 至 表面， 与其邻的子宫、阔 或 状 等紧密粘连 多固定在盆腔内。
