1、病毒血清学检测指标 直接指标:外膜蛋白(表面抗原)、降解或代谢产物蛋白、病毒核酸DNA或RNA 间接指标:各种抗体IgG、IgM等目前乙肝实验血清学检测的需要状况:指标不少,但是缺少以下关键指标1,什么是e-CHB肝炎(e抗原阴性肝炎)血清学指标?、抗病毒治疗没有实验室终点指标,临床肝炎治疗合理用药指导,避免过度用药特别是阴性后应该持续多长时间用药?目前临床乙肝病毒检测的缺陷、HBeAg阴性肝炎(小三阳肝炎)的血清学诊断指标缺乏过去认为大三阳转小三阳即HBeAg的阴转意味着乙肝病毒复制降低,传染性减弱,但是近年国 外的 小三阳 血清转 (或 )后病毒 复制, 后 但是 没有血清免 学指标 以检
2、测小三阳病毒 是 病毒复制 、药物治疗 血清学指标缺乏HBAg转阴, HB currency1A转阴“药fi,抗病毒治疗缺乏终点指标 抗病毒治疗效果监测 临床fl缺乏 抗病毒治疗 的指标 以HBV DNA阴转为治疗的终点不,时“药病 复 小三阳种 后病毒不复制 后病毒”持复制肝肝 什么指标 ?抗病毒治疗过病毒 后DNA 阳性大蛋白阳性DNA阴性大蛋白阳性DNA阴性大蛋白阴性抗病毒治疗效果监测 临床fl缺乏 抗病毒治疗 的指标 以HBV DNA阴转为治疗的终点不,时“药病 复 没有指标 治疗终点 HBsAg转阴, 过 ,导 过度用药, 以 年20-40 的治疗是多的 阴转“药,导 过 “药, 病 fi外 血DNA检测 合 的指标 大 的乙肝 检测,实乙肝病毒的传染物 病物,乙肝 是 感染过乙肝,却不直接深入地揭乙肝病毒 体 的复制 病 况,也不 地指导临床用药制订治疗方案 有 的办法乙肝病毒DNA定量试验,但是外血DNA阴转已经不为治疗终点 还有DNA 的标志物吗HBeAg阴性活动期肝炎HBeAg 阴性活动 肝炎临床诊断 状:(1) 传统 指标不 类 HBV复制度(2) 缺乏指导合理治疗的指标(3) HBV DNA检测不各级医疗机构广泛展(4) 临床fl急需 HBV复制度 指导治疗的血清学指标