1、护理查房子痫前期（重度）主讲人：杨慧2一、病史汇报二、辅助检查三、疾病介绍四、护理诊断五、护理措施3基本资料吴卫瑜，女，27岁。因“停经34+6周，产检发生血压升高伴头晕2小时”入院。查体：T 36 P85次/分，R18次/分，BP160/110mmHg。神志清，中度贫血貌。拟诊断：1.孕2产0孕34+6周RSA未临产，2.重度子痫前期，3.胎位异常-臀位，4.妊娠期轻度贫血，5.葡萄糖6磷酸脱氢酶缺乏症。4现病史该孕妇平素月经规律，7/30天，量中，LMP：2014-09-23，EDC：2015-6-30，2014-11-6我院B超检查示不完全 子 ， 妊娠5+周，因“ 产” 诊 胎 ， 体
2、不 。孕22+周 期产检，基 血压130/76mmHg， - ，葡萄糖6磷酸脱氢酶735 。孕30周发现臀位。2 月前 现 ， 重，伴头晕currency1“不，2015-5-11 孕32+6周 产检发现 1+，血压136/86mmHg。不，fifl不 院。34+6周， 现头晕 ，伴”，头currency1“。 我院产检，血压167/105mmHg， 分 ： 4+，伴 血 ， ， 胎常，拟“重度子痫前期” 入院。 轻， 神 ， ， ， 小 常。525/5我院 查超 1301922 示“BPD 83mm， L 64mmA 7.6mm， 量常，胎 。臀位”25/5 分 ： 4+，27/4 HB ：
3、90g/L。 6 妊娠高血压 病： 妊娠期 病， 妊娠期高血压子痫前期子痫 高血压 发子痫前期 妊娠期 高血压。中子痫前期重度 BP160/110mmHg 2.0g/24 2+，血清ALT 酐106umol/L血小板10010/L 现血管溶血，持续头 ”持续上不症状。 发因素：初产妇;年轻孕妇 高龄孕妇; 神过度紧张 受刺激致使中枢神经系统紊乱fl;寒冷季节 “温变化过 ; 高血压， 肾炎，糖 病;营养不良，如贫血子 张力过高。7临床表现：高血压、水肿、蛋白尿是妊高征的三大临床表现分类 临床表现 血压/mmHg /g 见附表 轻度 140/900.5g 现凹陷中度 150/100但160/11
4、0 +即240.5但5g 伴 ， 症状重度 160/110 +-+即245g 不 程度 子痫 除 上述症状 ，还 现头 区疼恶currency1呕吐症状，可能 时发生子痫 在 子痫 基 上 而 现 作， 伴昏迷。分为产前子痫 妊娠晚期 临产前 产时子痫 分娩中 产后子痫产后24内 。典型表现：球固 瞳孔放 瞬即头歪向一 ，牙关紧闭， 角 面部 肉颤， 肉僵直8处理原则：对于轻度妊高征fifl，应强孕期检查，密切观察病情变化，防发展为重症。 原则：解痉 硫酸镁镇静 冬 压 张压 于110mmHg 平 压140mmHg理 在解痉 基 上 生 体征 量，防 currency1 于全 currency1 血 量过高 伴 在 fl时 妊娠9一 体过 在 发症：胎 期 肾 currency1力 血缺乏 缺乏 病关 10一 currency1 胎 currency1 关理“：fifl 程度轻理fi：1 向fifl fl 解病情，关 ， 该病 可，” 理， 强currency1。2 血压变化，每4一次血压， 时观察 fifl 头晕头恶currency1 症状。3 fifl 床 ， 分 ， 位。4 fifl 过分激，持currency1情， 神放，可 过 轻 人 轻紧张 情 。 ：7.15-7.21fifl 程度 轻
