1、产科超声诊断 2019/1/30 1 一、妊娠解剖生理 妊娠 ： 就是胚胎和胎儿在母体子宫内生长发育的过程。卵子受精是妊娠的开始，胎儿及其附属物从母体排出是妊娠的终止。 注：产科所说的 1月（ 1孕月）是4周为一个月 妊娠全过程约 40周（妊娠龄），即 10个月。 2019/1/30 2 一、妊娠解剖生理 （一）产科与超声诊断中重要术语 1、妊娠龄 （月经 龄）： 是指从末次月经第 1天算起，到胎儿出生止。 正常成熟胎儿约需 40周（ 280天）。 2、胎龄 （受精 龄）： 指从精卵结合那天算起至出生。正常成熟胎儿为 38周（ 266天）。由于精卵结合确切时间无法精算，只能粗估，所以是按妊娠龄
2、减 2周推算。 2019/1/30 3 一、妊娠解剖生理 3、胚胎： 指受精后的前 8周的胚胎。在妊娠龄第10周以前的早期妊娠，超声报告时，称之为胚胎。 4、胎儿： 指受精 8周后，到第 38周止（即妊娠龄的 10周末到 40周），超声报告时，称之为胎儿。 2019/1/30 4 一、妊娠解剖生理 5、 蜕膜： 卵子受精后，子宫内膜腺体肥大， 内膜增厚，此时的子宫内膜称 蜕膜 。 按孕卵着床部位分： 底蜕膜 （基蜕膜） :囊胚与子宫肌层之间的部分 包蜕膜 ：覆盖在囊胚外面的部分； 真蜕膜 （壁蜕膜） :宫腔其余的部分。 2019/1/30 5 1 底蜕膜 2 包蜕膜 3 真蜕膜 4 胎盘雏形
3、子宫蜕膜示意图 一 、 妊娠解剖生理 2019/1/30 6 一、妊娠解剖生理 7、临床对妊娠分期： 孕龄以周计算，每 4周为一个孕龄单位即孕月。临床上将妊娠全过程 40周分为三个时期： 早期妊娠 ： 12周末以前（ 3个月） 中期妊娠 ： 13周 27周末 晚期妊娠 ： 28周开始至其后 2019/1/30 7 一、妊娠解剖生理 （二）胚胎发育与声像图显示 人胚胎在母体内生长发育约 38周（胎龄） 可分为三个阶段： 孕卵、胚胎、胎儿 孕卵 （胚前期 ）： 卵子受精 孕卵着床。约经历 2周时间。 即：末次月经第 1天始至 4周内（ 28天） 此期超声不能显示。 2019/1/30 8 一 、 妊娠解剖生理 卵子受精后不断分裂 形成桑椹胚 1 2 3 1、胚外体腔 2、内细胞群 3、滋养层 桑椹胚逐渐分化，中间出现了含少量液体的空腔，形成囊胚。 2019/1/30 9 一、妊娠解剖生理 胚胎 （胚期 ）： 孕卵着床后称胚胎，为器官发育期。 各器官开始分化发育， 易发生各种畸形 。 此期约经历 5周的时间， （即：妊娠龄 510周）。 胚胎期超声 可显示 早期孕囊。 2019/1/30 10
