1、 低血糖和糖尿病 所在知识模块:内环境稳态与调节-人和动物生命活动的调节-激素调节-低血糖糖尿病 学科:生物 学段:高中 适用年级:高二、高三 学校名称:安徽省阜阳市第一中学 制作团队:田耘,葛丽侠,韩冰,冯彬 制作日期:2014/10/05Page 2什么是低血糖?血糖 血糖 小于2.8mmol/L 非糖尿病患者血糖 3.9mmol/L糖尿病患者文字内容 血糖低于正常低限Page 3什么是低血糖?低血糖症 无意识低血糖血糖值已降至3.9mmol/L或以下,但患者没有出现或觉察症状血糖低 ,有症状低血糖的三种情况低血糖反应指因血糖的迅速下降,使机体产生低血糖症状,血糖可为正常,又称“假性低血糖
2、”低血糖症状发抖出虚汗心跳加快 头晕想睡 焦虑不安 饥饿情绪不稳头疼四肢无力视觉模糊4脑为什么不能耐受低血糖 大脑无法利用游离长链脂肪酸 大脑缺乏以糖原形式贮存的葡萄糖 无可利用的酮体 葡萄糖是脑细胞的主要能量来源 大脑必须时时刻刻依赖循环中供给的葡萄糖 中枢神经系统每分钟大约需要葡萄糖100mg 如果血中没有葡萄糖,脑内储备的葡萄糖只需1015分钟即被消耗完 中枢神经系统每分钟大约需要葡萄糖100mg 如果血中没有葡萄糖,脑内储备的葡萄糖只需1015分钟即被消耗完短时间低血糖导致神经元线粒体水肿小鼠海马组织,低血糖10分钟后(EEG等电位),Bar = 1m突触树突线粒体水肿宏观的表现为认知
3、障碍Stroke 1986;17;699-708长时间低血糖神导致神经元细胞坏 碎裂的神经元细胞核及胞内不定形物神经元细胞膜破裂小鼠海马组织,低血糖30分钟后(EEG等电位),Bar = 5m宏观表现为脑梗死甚至脑死亡Stroke 1986;17;699-708低血糖 血性脑血 TIA脑梗死低血糖严重低血糖可逆纵向横向反复次数少反复次数多不可逆来源:内分泌学(廖二元主编)低血糖 的 低血糖显著减少玻璃体中的葡萄糖水平加剧缺血视网膜的损伤严重低血糖可出现眼压突然下降,引起动脉破裂、出血来源:内分泌学(廖二元主编)低血糖 的 急性低血糖减少约22的肾血流急性低血糖减少约22 的肾血流肾小球滤过率降低19肾小球滤过率降低19肾功能不全肾功能不全来源:内分泌学(廖二元主编)