1、 个人和用物的准备1、着装整洁（衣、帽、鞋）3分2、用物：体温单；红、碳素笔；记录本；尺。7分（缺或多一项扣1分）一、体温单的填写方法 （一）填写眉栏项目 用蓝色钢笔（碳素笔）填写姓名、性别、年龄、科别、病室、床号、住院号和入院日期等项目。 7分 （1处不填写扣1分;用笔错误扣1分）一、体温单的填写方法 （一）填写眉栏项目 用碳素笔填写 “住院日期”栏 每页第一日填写年、月、日，其余不填写年、月，只填写日。如遇有新的月份或年度开始时，则应填写月、日或年、月、日。 “住院日数”栏 自入院日起连续填写至出院日，用蓝色钢笔填写。一、体温单的填写方法 （一）填写眉栏项目 用红色钢笔（碳素笔）填写 手术
2、后天数，以手术当天以“0”表示，术后第一日以数字1表示，依次填写至14日止。 手术后日数自手术次日开始计数，连续填写14天，如在14天内又做手术，则第二次手术日数作为分子，第一次手术日数作为分母填写。例：第一次手术1天又做第二次手术即写1（2），1/2，2/3，3/410/11，连续写至末次手术的第14天。 4分 （1处不填写扣1分;用笔错误扣1分）填写眉栏项目张三 心内科 5床2008-12-29 6875362008-12-29 30 31 2009-01-01 2 32 3 4 5 6 71住院住到哪天就写到哪天为止如果是出现转月填写月-日如果是出现转月 写填 月-日每一页第一天必须有年
3、月日手术当天用红墨水笔在40以上相应时间栏内填写手术。手术次日开始记数，连续填写14天。手术体温单绘制40 1 2 3 4（二）在体温单40-42之间相应时间栏内填写时间 用红钢笔纵行填写入院、手术、分娩、转科、出院或死亡（除手术不写具体时间外)其余时间记录均按24小时制，精确到分钟, 一个字或数字占一小格，竖线占两小格 6分（错误1处扣1分；用笔错误扣1分）40以以上上体体温温栏栏内内容容填填写写40以以上上体体温温栏栏内内容容填填写写手术不写手术名称，均应写出相应时间，要求具体到小时和分钟。该时间用汉字书写。用红墨水笔纵向在4240之间填写 填写的内容：入院、出院、转科、手术、分娩、死亡等。举例：某病人在早上8：20入院体温单绘制42 入院 八时二十分分娩 二十时十三分转科 九时二十分手术出院 十五时三十分（三）体温的绘制及记录 将测 后的体温用碳素笔 体温单 。 号 ：温“”、 温“ ”、 温“”， 的两次号 用碳素笔 连 体温符号：口温“”, 腋温“”，肛温“”；每一项3分 相邻两次体温用碳素笔线相连。 3分 患者因做特殊检查或其他原因而未测量体温、脉 、时，应 填 体温 相应栏内。患者如特殊必须外出者，须 写 记录在 上（或 记录 ），其外出 间， 不测 制体温、脉 、 ， 院后的体温、脉 外出 不相连。 体温的绘制体温的绘制相邻两次体温 间用碳素笔连线体温单绘制
