1、老年人睡眠障碍的特点与诊治 东南大学附属 南京同仁医院神经内科 冯艳蓉 1 睡眠结构 正常睡眠周期分五个阶段 非快动眼睡眠 ( NREM )（或称慢波睡眠） 浅睡眠， 1/2期睡眠 深睡眠， 3/4期睡眠 快动眼睡眠 ( REM) （或称快波睡眠） 每个周期 90-110 分钟 每晚有 4-6 个周期 2 3 4 1期 (入睡期 ) 指数减少 节律变慢 2期 (浅睡期 ) 睡眠纺缍 k-综合波 3期 (中度睡眠期 ) 4期 (深度睡眠期 ) 慢波占 50%以上 EEG EEG EEG EEG NREM睡眠相 深睡 波占 20-50% 5 自主神经功能不稳定 脑代谢与脑血流量增加 大部分神经元活
2、动增加 除眼肌 中耳肌 , 其他肌张力极低 各感觉功能显著减退 REM睡眠相特点 REM睡眠期脑活动的 EEG表现与清醒时相似 6 睡眠的生理心理功能 促进脑功能发育 巩固记忆 促进体力与精力的恢复 促进生长，延缓衰老 增强免疫功能 保护中枢神经系统 取决于睡眠结构的稳定性与完整性 7 年龄层 睡眠时数 新生儿 14 18 hr 婴儿 12 14 hr 学龄前儿童 10 12 hr 学龄儿童 10 hr 成人 7 9 hr 老年人 6 8 hr 8 睡眠一觉醒节律改变，常表现为早睡早醒和白天打瞌睡。 总睡眠时间缩短。 夜间的多导睡眠图所记录的深睡眠 (NREM睡眠 3期和 4期 )和 REM睡眠，随年龄增长而减少。 老年人睡眠特点 9 睡眠障碍的分类 : 原发性睡眠障碍 睡眠障碍性呼吸 (SDB) 不宁腿综合征 (RLS)/ 睡眠中周期性肢体运动 (PLMS） REM睡眠行为障碍 (RBD) 发作性睡病 昼夜节律紊乱 失眠 Roepke & Ancoli-Israel. Indian J Med Res 2010,131:302-310 10
