1、病毒性心肌炎武汉大学中南医院何秉燕概述病毒性心肌炎(viral myocarditis ,VM)即由病毒侵犯心脏所引起的以心肌炎性病变为主要表现的疾病,有时病变也可累及心包或心内膜,其病理特征为心肌细胞变性或坏死。为小儿时期较常见的心脏病。流行病学病毒性心肌炎临床表现差异大,即可以无临床症状仅仅心电图异常,也可以出现心力衰竭,甚至猝死,因此病毒性心肌炎临床诊断比较困难。真正病毒性心肌炎发病率并不清楚,预期和回顾性尸检发现,病毒性心肌炎是既往健康年轻人猝死主要 因。病因引起病毒性心肌炎的病毒 较 ,主要是 病毒 病毒, , 心肌炎并 性心肌病 检中发现 病毒 因 , 病毒 , 儿 性病毒性心肌炎
2、 的心脏或心内膜 检中发现 病毒 ,细小病毒 细小病毒 。其病毒,病毒,流currency1病毒, V“ MV“ 可病毒, fi胞病毒,fl病毒,流行性 炎病毒,病毒,病毒。发病 ,3-4,病毒”心肌细胞的坏 细胞,细胞性”心肌细胞的坏 表 炎性细胞因。 性心肌细胞 和清 病毒。 无临床症状或 临床表现。 ,5-14,特异性, 细胞 病毒 , 主要 性 1表 CD8+细胞。 CD8+T细胞可以 病毒 , 细胞因或 坏病毒currency1的心肌细胞。 现 的 大 心肌细胞坏。此 , 主心肌细胞 病毒 有 性, 。 CD4+T细胞激 ,促进B细胞表 ,进 步 坏心肌细胞。 三 心肌细胞病理学特征消失,坏的心肌细胞弥散性纤维 。病毒完全清 ,心脏修复和重塑未能完全清 病毒,病毒 心肌持续存 或潜伏心内膜心肌复,心肌慢性炎症,进展性双心室大,出现心力衰竭, 性心肌病。病毒 心肌细胞病毒 ( V ) 是病毒性心肌炎最常见病毒,特别是 V 3,粪口传播。 V currency1靶细胞的 程分三步,心肌细胞特异性受结fi 病毒内吞并脱壳 病毒 翻译 为 条 聚蛋白链,进 步切割 功能蛋白。人 心脏表 受TOLL样受,TOLL受强细胞因IL6,IL8,T F 表 - 病毒受, 和 病毒currency1主细胞中起关键作