1、 小儿体液平衡的特点和液体疗法水、电解质和酸碱平衡紊乱在儿科临床中极为常见。一、小儿体液平衡的特点(一)体液的总量和分布体液分布于三个区域,即血浆、组织间液和细胞内液,前两者合称 胞外液细 。年龄愈小,体液总量相对愈多,主要是间质液的比例较高 ,血浆和细胞内液的量比例则与成人相近,且较恒定。年龄细胞外液细胞内液总量 血浆 间质液足月新生儿 78 6 37 351岁 70 5 25 40214岁 65 5 20 40成人 5560 5 1015 4045不同年龄儿童的体液分布(占体重的)(二)体液的电解质组成小儿体液电解质成分与成人相似。新生儿在生后数日内血钾、氯、磷和乳酸偏高以及血钠、钙和碳酸
2、氢盐偏低。细胞内液和细胞外液的电解质组成有显著的差别。小儿体液平衡的特点体液的电解质组成:1.细胞外液电解质(正常血浆)主要 :Na+、K +、 Mg2+、Ca2+ , 中Na+占90%以 , 细胞外液 。主要 :Cl-、 HCO3-、 质。小儿体液平衡的特点体液的电解质组成:2 组织间液电解质: Ca2+ 量较血浆低一 外, 同血浆。3.细胞内液电解质: :K+、 Ca2+ 、 Mg2+、 Na+, K+为主,占78%。: 质、 HCO3- 、HPO42-和Cl-为主。小儿体液平衡的特点(三)儿童水的 特点1 水的生 要量水的 要量 量 、新 量、 质和currency1质量高 体“相对 ,fifl ,不显 水多 体液平衡 不成。小儿体液平衡的特点 2.水的currency1、”水。新生儿成低,体“ ,不显 水多。 水的较成人 , 比成人 34 。儿对水的差,currency1 水。小儿体液平衡的特点小儿体液平衡的特点 3.水平衡的:一 细胞外液量与成分的重要 。 水与ADH分 及小 细胞对ADH的 有 。 水分currency1多 主要 的 和 。 小儿 同 质 水分较成人多。二、水、电解质和酸碱平衡紊乱(一) 水 是 水分不足 多 的体液总量 细胞外液量的 , 水分外, 有钠、钾和 电解质的 。1. 水: 水中 水重 水