1、学习目标了解在公共卫生事件应对过程中，制定和使用病例定义的重要性了解在公共卫生事件应对过程中，制定和使用病例定义的重要性了解了解理解如何平衡病例定义敏感性和特异性理解如何平衡病例定义敏感性和特异性理解理解掌握制定病例定义的原则和要求掌握制定病例定义的原则和要求掌握掌握一、为什么要制定病例定义为什么要制定病例定义？所有信息渠道按统一标准发现和报告病例医生、护士、实验室和其他人员医生、护士、实验室和其他人员真实反应疾病本身的变化和不同发现异常发现异常病因研究病因研究干预评估干预评估监测需要持续标准的定义报告病例季度错分造成流行病学分析的偏倚病例非病例暴露 真实病例相似疾病累计 合计是 80 20
2、100 900 1000否 20 20 40 960 1000合计 100 40 140 1860 2000暴露组罹患率 10%非暴露组罹患率 4%相对危险度（RR） 2.5绝对危险度（RD） 6%“真实”情况Cases非病例暴露 真实病例相似疾病累计 累计是 80 0 80 920 1000否 20 0 20 980 1000累计 100 0 140 1900 2000暴露组罹患率 8% 10%非暴露组罹患率 2% 4%相对危险度（RR） 4.0 2.5率差（RD） 6% 6%需要消除的X疾病相似疾病发生率=1报告疾病X疾病相似疾病0204060801001200 5 10 15 20 25时间发病率需要消除的X疾病相似疾病发生率=10相似疾病X疾病报告病例0204060801001200 5 10 15 20 25时间发病率二、病例定义的敏感性和特异性敏感性真实病例根据病例定义 是 否 合计病例 90 20 110非病例 10 80 90100 100 200敏感性 = 90/100 = 0.90 = 90%假阴性 = 10/100 = 0.10 = 10%在真实病人中，被准确识别为病人的比例在真实病人中，被准确识别为病人的比例
