十二指肠壶腹梗阻奥迪括约肌功能障碍胰腺内压力增高十二指肠内压力增高 机制:胆汁/肠激酶/组织液流入胰腺 胰腺消化酶激活胰腺自身消化胰腺细胞和间质水肿、出血、坏死、胰酶渗入组织、血液二、病因国内以胆道疾病常见,国外以大量饮酒为主1.胆道疾病:胆石症多见2.胰管梗阻 3.大量饮酒和暴饮暴食4.十二指肠乳头临近部位病变5.手术和外伤胆石、感染、蛔虫Oddi括约肌水肿、痉挛十二指肠壶腹部出口梗阻胆汁逆流入胰管胰管黏膜完整性受损急性胰腺炎消化酶1.胆道疾病胰管结石、狭窄、肿瘤或蛔虫钻入胰管等胰管阻塞,胰管内压过高胰管小分支和胰腺腺泡破裂 胰液外溢到间质 急性胰腺炎胰管阻塞大量饮酒和暴饮暴食均可致胰液分泌增加,并刺激Oddi括约肌痉挛,十二指肠乳头水肿,使胰管内压增高,胰液排出受阻,引起急性胰腺炎。慢性嗜酒者常有胰液 , 塞胰管,致胰液排 障碍。酒和暴饮暴食胆结石 胆石嵌顿胆道蛔虫病 急性水肿 :可 胰腺肿大、间质水肿、血和炎性细胞 等 。 急性坏死 :可 出血,胰 质有 大 坏死,坏死 有炎性细胞 ,病 者可并 肿、性肿。、currency1currency1“fifl腹 :currency1和currency1 。fi :或饮酒”,食”可加 性质: , 性 、钻 、 或 ,“肠痉 。部:腹,可 或 者,可 部 , 间: 者 可 。