1、冠心病脑梗塞后遗症患者的护理疑难病例讨论心血管病科一病区 戴咏2014年4月 1.学习偏瘫患者护理的相关知识。2.熟练应用跌倒、坠床评估表及时评估该患者跌倒、坠床危险因素，制定防范措施，保障患者护理安全。3.熟练应用Braden压疮评分表及时准确对该患者进行评估，制定预防措施，避免压疮发生。4.通过此次疑难病例讨论，可以培养护士在护理工作中发现问题、收集资料、独立思考、解决问题的能力，在讨论过程中锻炼语言表达能力及思维能力，提高护士的综合水平。讨论的目的床号：1床 姓名：吕益清 住院号：1407735性别： 男 年龄：70岁 族别： 汉族职业：退休 婚姻：已婚 入院日期：2014-03-20
2、12:20入院方式：轮椅推入主诉：反复胸闷、胸痛12年，伴气短、双下肢水 20病 患者 2002年 及 时 胸闷、胸痛 ， 心 区 闷痛、 痛 ，休 及 ，3-5分，currency1 “院，currency1fi冠心病fl，2004年 院currency1，行冠后行冠 入一 ，胸闷、胸痛反复发”。 20 因 气短、双下肢水 ， ，日300ml，伴、 ， ， ， ， 心、， 1 院 10 ，病 ， 进一 currency1 院， currency1 fi冠心病fl住科。病患者清， ， ， ， 。病 ： 病 素 ， 冠心病 12年，10年 院行冠 入，2003年因fi ”度传导阻滞 行起搏器植入
3、术，2012年在我院更换起搏器，2012年患脑梗塞，遗留失语、大小便失禁、右侧肢体偏瘫、进食水呛咳。病 ： ： ：36.5，搏60/分， 15/分，血压(左上肢 111/75mmHg。口唇紫绀，双肺 音粗，未闻及干湿性啰音，心 区未见畸形，未触及心脏震颤，心浊音界 ，心率60/分，起搏器心律，心脏各瓣膜听currency1区未闻及杂音，双下肢轻度水 。右侧上下肢肌力级，左侧上下肢肌力正 。心电图：起搏器心律。病史资料：查体及专科检查病 ：currency11.冠状动脉粥样硬化性心脏病支架植入术后心功能级（NYHA分级）2. 度房室传导阻滞永久性起搏器植入术后3.脑梗塞后遗症病史资料：治疗 1. 科 级护理， 食，心 护， 2. 大 、 功、 、 、心 、 、 、 功、 、心脏。3.治疗currency1“ 、立维 小fi集fl 、 fl” 养心 fl 入 心脏fl 入 fl塞 、 fl 化 症治疗。偏瘫患者护理的相关知识1.护理currency12.偏瘫及肌力分级3.重视患侧 4.保良 的肢 护理 5. 变换 翻身 6.吞咽困难的护理1.护理 性 ： 中 ， 梗阻 ： 语言 通 ：语言中 功能 体动 ：偏瘫 平能力 养失： 体 肤 整性 的危险：长期卧床 节颅 压能力下：大面积脑梗塞 排便排 方式的 变：脑功能
