冠脉介入诊疗术后值班医生注意事项北京大学国际医院心内科王光亮医生.ppt

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资源描述

1、经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后诊疗常规值班医生与心内科医师交接班,查阅介入检查/治疗术后情况诊疗单;根据介入检查/治疗术后情况诊疗单下达术后医嘱; 北京大学国际医院 介入检查/治疗术后情况 患者姓名:_ _ 时间:_ 年_ 月_ 日_ 时 穿刺血管情况: 1、穿刺血管: 左侧 股动脉 股静脉 锁骨下静脉 桡动脉 右侧 股动脉 股静脉 锁骨下静脉 桡动脉 2、穿刺血管已缝合 是 否 (如是,注明血管: ) 3、穿刺血管已拔除鞘管 是 否 (如是,注明血管: ) 4、穿刺过程是否顺利 是 否 术中情况: 1、是否已行介入治疗 是 否 2、如是:已处理血管LM支架 枚;LAD支架 枚;LCX支架

2、 枚;RCA支架 枚 3、如是:是否需要再次介入 是 否 4、如否:进一步药物治疗 择期介入 外科搭桥 无创评价心肌灌注/代谢情况 术后检查: 1、连续监测心肌酶和心电图 是 否 2、测APTT 是 否 ,时间: 3、术后1天(明天)、3天 查:CK CK-MB cTNi hsCRP 血肌 血常规 术后 药: 1、 续静 _ ug/min 2、皮下注 是 否 , 药时间: 3、 / 是/否 ml/hr , 续_ 4、 血 药物 常规 名:_ _ 一、穿刺血管情况: 1、穿刺血管: 左侧 股动脉 股静脉 锁骨下静脉 桡动脉 右侧 股动脉 股静脉 锁骨下静脉 桡动脉 2、穿刺血管已缝合 是 否 (

3、如是,注明血管: ) 3、穿刺血管已拔除鞘管 是 否 (如是,注明血管: ) 4、穿刺过程是否顺利 是 否 (一)、股动脉穿刺 注Starclose 缝合(3)血管穿刺currency1“处理:1)穿刺血血fifl经 血;2)如血fi大”血过fl血下,经 CT后血血fi, 血 血 ,currency1情 血 、 药物, 要时 外科处理(4)血 管 动脉内血 时间过 血 术后 动脉 动情况,一经 动脉血 , 血管外科进行术 和 , 血 和 时间过 , 静脉血 ,进 , 注 术期 的 治疗2、弹力绷带加包扎后,右下 制动的时间:(1) 血管闭合的嘱右下 制动12h(2)带鞘管的制动至拔管后24h渗血者制动时间 延 (3)弹力绷带加包扎处均 盐袋4-6h

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