1、6版第深圳市宝安人民医院儿科杨威化脓性脑膜炎Purulent Meningitis6版第讲课主要内容 病因学 病理与发病机理 临床表现 诊断与鉴别诊断 并发症及后遗症 治疗6版第 由化脓性细菌引起的急性颅内感染,病变部位主要在脑膜(蛛网膜和软脑膜); 临床主要表现发热、反复惊厥、意识丧失、颅压增高、脑膜刺激征,及脓性脑脊液; 迄今病死率(515)和后遗症发生率高,幸存者中1/3有后遗症;主要发生于婴幼儿,越年幼预后越严重。对本病的几点基本认识6版第 病因学 病理与发病机理 临床表现 诊断与鉴别诊断 并发症及后遗症 治疗6版第致病菌主要致病菌脑膜炎双球菌、肺炎双球菌(肺炎链球菌)、流感嗜血杆菌、
2、 三种菌占小儿脑膜炎2/3以上- 病因学 -6版第小儿化脓性脑膜炎主要致病菌脑膜炎双球菌肺炎双球菌流感杆菌草绿色链球菌金黄色葡萄菌大肠杆菌内 (1093 )1/3 22% 9.1% 1/3(401 )23.2% 21.4% 37.9%5.7% 5.5% 6.3% _- 病因学 -6版第中致病菌 3 以 幼婴、 、 者 发生大肠杆菌、葡萄球菌, 绿脓杆菌 感染;6版第发病率高的 因 以Ig 生儿 3 1 IgM0 50% 70%IgG60% 70% ( )60% currency1currency1 生后“ 发, fifl 。- 病因学 -6版第病 菌 血 性(大); fl感染”; fi。- 病因学-6版第 病因学 病理与发病机理 临床表现 诊断与鉴别诊断 并发症及后遗症 治疗