1、吕冀 脑结核 男性， 39岁。 2月余前出现干咳，同时出现头痛，呈持续性，为整个头部针刺样痛，无恶心、呕吐、抽搐、偏瘫等症状。头痛呈进行性加重， 6天前开始自觉发热（未测量体温），多于晚间出现。今天中午突然出现神志不清、乱语、定向力消失，伴小便失禁而入院。 专科检查：神志不清，谵妄乱语，四肢肌张力正常，肌力未能检查，脑膜刺激征（ +）。 吕冀 脑结核 吕冀 脑结核 吕冀 脑结核 mri所见：双侧大脑半球、小脑、脑干见多发性异常信号， t1wi略低或等信号、 t2wi略高或等信号，静脉注射 gd-dtpa见多发性小结节，部分结节周围见脑水肿。双侧侧脑室、第 3脑室稍扩张，第 4脑室未见扩张。中线
2、结构未见移位。 mri诊断：考虑双侧大脑半球、小脑、脑干播散型脑结核可能性大。 患者入院后脑脊液检查：淡黄色，透明，无凝块，潘氏试验（ +），红细胞（ ），白细胞 5x106/l，葡萄糖 3.26mmol/l(2.8-4.2)，蛋白963mg/l(125-400)，氯化物 109mmol/l(120-130)。 患者入院后拍摄胸片提示“肺结核” 。 临床诊断：肺结核合并脑结核。 吕冀 左小脑海绵状血管瘤 女性， 45岁。头痛 1周。 吕冀 左小脑海绵状血管瘤 吕冀 左小脑海绵状血管瘤 吕冀 左小脑海绵状血管瘤 手术所见：肿物内有多个陈旧性包裹性血肿，内为黑褐色粘稠陈旧血，囊壁内内壁紫红色肿物组织，大小约 2x2x2cm，其间混杂有少量小血管，周边可见多条粗大引流静脉。 病理：（左小脑）肿物：镜下见主要为新鲜及陈旧性的血块组织，其间见较多壁厚薄不一、管腔大小不等的血管，较符合血管瘤改变。 吕冀 鞍结节脑膜瘤 男性， 59岁，头痛不适，近来视力障碍！ 吕冀 鞍结节脑膜瘤
