1、 浅层结构1腕前区和手掌腕前区:皮肤薄而松弛、滑动性好。手掌:皮肤厚而紧张,掌心部浅筋膜致密,有纤维连于掌腱膜,手掌皮肤不易滑动。浅静脉、浅淋巴管,由掌心部行向前臂,而两侧部多行向手背。在指蹼间隙处,浅、深淋巴管和静脉相互交通。前臂外侧皮神经终支:鱼际近侧部皮肤;尺神经掌支分布于尺侧1/3部;正中神经掌支分布于手掌桡侧2/3部;桡神经浅支分布于鱼际外侧部皮肤;掌短肌:位于小鱼际近侧部的浅筋膜内,收缩时可使小鱼际尺侧缘皮肤皱缩,小鱼际隆起,加深掌心凹陷,有利于手的握持活动。 2手指 皮肤:稍厚,富含汗腺,远节指腹处皮肤内神经末梢特别丰富,感觉灵敏。 浅筋膜:疏松结缔组 小 ,有纤维 于 间。连于
2、皮肤和指腱 远节指 掌侧 的 膜。浅静脉和浅淋巴管:浅静脉:多位于指背, 手背静脉;浅淋巴管:密 , 指两侧缘 行, 指蹼处 向背侧, 指背淋巴管相连。手指的浅淋巴管 指腱 、指 膜的淋巴管相交通。管和神经:两指掌侧 有动脉、静脉和神经,行于 指掌侧 的两侧。指掌侧 有神经分布于相 指掌侧的皮肤和深层结构、手指中、远节背 的皮肤。指 间隙(指 ): 指远节指 远侧4/5 掌侧的 膜 皮肤 间。间隙的两侧、掌 和 指末 致密的皮肤;近侧有纤维连于指远皮和指深肌腱的末 ,指 currency1 “指 密间隙。纤维()连于远节指 膜和指腹皮肤 间,fifl分 多小, 管和神经行于 中。指 感 时,部
3、内,”神经、 管,起 ,由于可 ”远节指 的动脉,易致远节指 远侧部。 腕前区深层结构1深筋膜腕前区:分浅、深层。浅层: 在前臂肌前肌腱 ,腕掌侧;深层: , 桡肌、掌 肌和尺侧腕肌腱 外的前臂肌前 肌腱,向远侧 肌支持。 腕掌侧:腕 深部,两侧 腕背侧的 肌支持相 ,远侧 薄。 肌支持(腕 ):厚而 ,尺侧 于 和 , 腕掌侧远侧部 构 腕尺侧管,管内有尺神经、尺动、静脉通。桡侧 分两层 于 结节和多 结节, 腕桡侧管,内有桡侧腕肌腱 腱 。 2腕管:由肌支持和腕 构 。内 :指浅、深肌腱和肌腱 腱 正中神经通。正中神经在腕管内, 肌腱 指的指浅肌腱 间,紧 肌支持的深 。尺侧:腕前区和手掌部, 指浅、深肌腱 “肌腱 (尺侧) 。桡侧: 肌腱 肌腱 (桡侧) 。两腱 ()在腕管内向近、远侧 2.5 cm,肌 腱 (尺侧) 小指指滑膜 相通,而 肌腱 指的末节,故 肌腱 (桡侧) 指的指滑膜 相连。两 () 的近侧部彼此 近,有时还可相互交通(50),感可相互蔓。