1、2007 MND MKT PlanDate 1Company Confidential 2006 Abbott主要内容1，卒中患者的营养支持背景2，卒中患者的营养风险筛查3，能量供给4，营养素的选择5，开始时间6，途径选择7，并发症处理2007 MND MKT PlanDate 2Company Confidential 2006 Abbott卒中患者的营养支持背景1，卒中合并营养不良是导致不良结局的独立危险因素，管饲饮食可以降低吞咽障碍患者6个月的病死率以及不良转归的风险2，营养状况恶化或存在营养不良风险的卒中患者给予口服营养添加剂，可以显著改善患者营养摄人和营养状况，并降低3个月病死率3，
2、营养不足患者住院时间延长（13d vs 8d）并发症增加（50% vs 14%）4，2000年Minard等对30例闭合性颅脑外伤患者进行随机对照研究，72h内开始肠内营养的死亡率(8%)比72h后开始肠内营养的(27%)低(P理 fl的90%8090 6079 currency1的90% 8090 6079 37C, 每 摄氏 ) 增加 12%2)fl/ 血症 增加 10-30%3) “ (新近) 增加 10-30%4) / 伤 增加 10-30%5)烧伤 增加 50-150%6)呼吸窘迫征 增加 20%Beck AM ，Balknas UN，Furst P，et a1 Food safet
3、y and consumer health of the partial agreement in the social and public health field Food and nutritional care in hospitals how to prevent undernutritionreport and guidelines from the council of europe Clin Nutr，2001，455-460 2007 MND MKT PlanDate 9Company Confidential 2006 Abbott能量供给“拇法则” 要量= 2530 k
4、cal/kg/day2007 MND MKT PlanDate 10Company Confidential 2006 Abbott营养素的选择 胃肠道 能currency1患者 首选整 准配 （D级推荐），最好是含有膳食纤维的整 准配 （A级推荐） 消化或吸收 能障碍患者 选用短肽型或氨基酸型配 （D级推荐） 便秘患者 选用含不溶性膳食纤维配 （D级推荐） 限制液 量患者 选用能量 配 （D级推荐） 糖尿病或血糖增患者 有条件时选用糖尿病适用型配 （A级推荐） 脂血症或血脂增患者 选用优化脂肪配 （D级推荐） 低 血症患者 选用 配 （B级推荐） 糖尿病或血糖增合并低 血症患者 选用糖尿病适用型配 或 配 （缓慢输注泵泵注） （B级推荐） 病情复杂患者 根据主要临床问题进行营养配 选择（D级推荐）神经系统 病肠内营养支持操作规“共识中华医学会肠外内营养神经 病支持组
