1、一、坠积性肺炎坠积性肺炎多见于严重消耗性疾病，在骨科主要发生于因骨折长期卧床不起又不能坐起和翻身的患者。特别是老年、体弱及慢性病者，可能危及生命。原因：活动受限妨碍有效通气（限制肺部扩张）及呼吸道分泌物的排出（肌力减弱和呼吸道上皮纤毛运动减弱）。 Company Logo坠积性肺炎的预防及护理1、鼓励病人有效咳嗽及咳痰咳嗽是一种清除肺内痰液的反射性防卫动作。须向病人讲明咳嗽的意义，指导协助病人进行有效的咳嗽。其方法是：嘱病人深吸气，在呼气时咳嗽，反复进行，使痰液由肺 进 气道 咳出。Company Logo坠积性肺炎的预防及护理、翻身 ： 于长期卧床的患者，要协助患者翻身及 ， 一 。 时患者
2、 卧 坐 ， ，由 向内，由 向上，有 的 部 ，不可 ， 时力 一，currency1“。通 ，使气fi、fl气fi内痰液因动 生咳嗽反射，时鼓励患者进行咳嗽及深呼吸，痰液由气fi 气fi，咳出。Company Logo坠积性肺炎的预防及护理、气道： ”吸 是呼吸 疾病的有效 一，可物气fi及肺 ， ， ， 痰液及扩张气fi 的。”吸 ”吸 气”吸 68L/min 意呼吸 的消 ， 起重。Company Logo坠积性肺炎的预防及护理、吸痰：是 呼吸道通 ，防肺部发的重要 ， 于 患者 ，吸痰是防发肺部的 。意：吸痰时 作要 ， 吸痰不 1。：人 pa （ currency1currency
3、1Hg）儿童 Company Logo二、下肢深静脉血栓肢深静脉血栓的形多见于长时间限制活动的肢体，血 缓慢，加上老年患者的血fi硬和狭窄，很易 起深静脉血栓形，肢体可长期的肿胀。左 肢血栓形远远高于右 肢。原因：卧床病人 肢静脉回 缓慢，如血黏 较高，极易形血栓，堵塞静脉，出现肢体肿胀、疼痛。血栓可脱落，沿血fi走行，造重要脏 栓塞。最严重：肺栓塞意： 留置针封fi，PICC CVC的护理 防止血栓形的物，穿弹力袜 ，如已经发生血栓，患肢一定制动防栓子脱落。Company Logo深静脉血栓的防1、一般 术后鼓励病人早期 床活动。如不能 床则经常做 肢的主动活动和被动运动，卧床时适当抬高 肢
4、，但不要在腘窝和腿部单独垫枕，影响腿部的深静脉回 ，多做深呼吸及动作。2、机 方法 常 的穿弹力袜、使 间歇性充气缩泵、机 性静脉足泵。Company Logo3、物防 物防主要是 血液的高凝状态，防止血板的聚集。普通肝素和低分子肝素是防肢深静脉血栓形最常 的物，已有多项研究证实其有效性。华法林 肢静脉血栓形有一定防作 ，但它需要密切的观察凝血功能变，易发生出血发，一般不作为首选物。葡聚糖是一种有效的防物，因其可 起明显的血容 增加， 老年人不推荐 。阿斯 林作为 血板制 ， 高危病人的防效 不理 。Company Logo如已 发生 肢静脉血栓， 意卧床。 肢静脉血栓发病的1 内最不 定，栓
5、子极易脱落。 性期患者 卧床 ，通 ， 肢体多活动及 高，起血栓脱落。卧床期间， 意 体 ， 皮 清 ，防止 发生。Company Logo下肢深静脉血栓的预防及护理1、 护理 血黏 增高是 发 肢静脉血栓的重要原因，卧床病人多 ， 高 生素、高 、高 、低 ， 清、易消， 物，低血黏 ，防止 肢静脉血栓的形。、患肢护理 抬高患肢 currency1，使患肢高于 脏 currency1，“于静脉回 ，减 肿，缓 疼痛。 肢 肿者，意 护患肢， fi、fl及 ，皮 ，加重病。时要密切观察患肢 、 及 的变：患肢 不增加， 加深， 明静脉回 受，病加重”患肢皮高 明出现，及时协助生理。Company Logo
