1、病情评估定义患者病情评估是指通过询问病史、体格检查、临床实验室检查、医技部门辅助检查等途径,对患者的心理、生理、病情严重程度、全身状况支持能力等做出综合评估,用于指导对患者的诊疗活动。病情评估的意义通过对患者评估全面把握患者基本的现状和诊疗服务的需求,为制定适宜于患者的诊疗方案提供依据和支持 病情评估的范围患者病情评估的重点范围包括但不限于:门诊评估、住院时患者评估、手术前评估(重点范围、手术风险评估)、麻醉评估、危重病人评估、住院患者再评估(包括手术后评估、转科评估、出院前评估等)19130 PUMCH Emergency Department 4临床病情评估!病人的个体化因素评估!采用适合
2、的评分标准评估!对临床治疗措施的反应评估!综合全面地判断、评估病情,做出正确判断!急危重症评分系统概念危重症严重程度评价:根据疾病的重要症状、体征、生理参数进行 评价疾病严重程度评估的重点环节住院病人:1、 医 对 院病人 病情评估 ( 重 )、 医 查 对病人进行病情评估, 对住院医 的病情评估、诊疗方案进行适宜 3、住院病人病情 生 时、实危重症后 、转科病人:转科前转科后评估的重点环节住院病人:5、手术病人麻醉前、麻醉后手术风险评估、术前、术后病情评估6、对用 的诊疗技术的诊疗currency17、病情的“8、出院前的病情评估, fi患者fl 出院前 、动出院、出院 评估时限要求通患者:24时诊患者:1时ICU患者 15,”情况评估时限要求对于 危重症患者实行患者病情评估,根据患者病情 定 评估、评估,于时 疗方案, 患者全。危重症的评价系统疾病” 评方:Glasgow coma scale(GCS) APGAR TIMI” 评 : APECHE评,SAPS,SOFA,MODS 危重症评价 : early warningscore ,modified early warning score