1、 按 瘤 胞起源分类肿 细上皮性肿瘤液性囊腺瘤浆 /癌粘液性囊腺瘤/癌膜 瘤宫内 样肿 透明 胞 瘤 细 肿Brenner 瘤(卵巢 上皮瘤)肿 纤维生殖细胞肿瘤成熟畸胎瘤 非成熟畸胎瘤无性 胞瘤 细 胚 瘤内 窦 毛绒膜癌性索-间质肿瘤卵泡膜瘤纤维 粒 胞瘤颗 细硬化性 瘤间质 Sertoli-Leydig 胞 瘤细 肿 一、上皮性肿瘤占卵巢 瘤的肿 60%85% 性恶6070 多岁 见良性 60%交界性(低度 性)恶 5%性恶 35% 液性和粘液性囊腺瘤浆良性 液性囊腺瘤,女,浆 49 。增岁强CT示右下腹一 房囊性 ,单 肿块部 有 生物。内 没 赘良性粘液性囊腺瘤,女,26 。增强岁C
2、T示一巨大多房的囊性 , 光肿块 边缘滑,呈蜂 表 ,病 密度不均窝状 现 灶内。匀液性囊腺癌。女,浆 60 。岁 A. 增强CT示肝 包膜下 植 ;脏 种 灶 B. 增强CT示沿大 膜、腹膜、胃脾 弥漫性多房囊性 植,胃脾 化网 韧带 种 韧带处钙。大量腹水。灶A B液性囊腺瘤,女,双侧浆 50 。增强岁 CT示 ,有少 分隔及壁双侧肿块 许。结节粘液性囊腺瘤破裂,女,36 。岁 A. 矢 位状 T1W示巨大多房性 ,信肿块不均 ;号 匀 B. 位横断 T2W示多房高信 呈蜂 ,右 壁破裂,号肿块 窝状 侧粘液 物 溢出;样 质 C. 位脂肪抑横断制增强T1W示 瘤壁及分隔强化。肿A BC交
3、界性粘液性 瘤,女,肿 20 。增强岁 CT示一巨大、多房囊性 ,密肿块度不均, 部分强化。实质BA乳 液性囊腺癌,女,头状浆 53 。岁 A. 位横断 T2W示子 旁多房 ,宫 肿块有不 性成分,囊 有乳 突起。规则实质 内 头状 B. 位脂肪抑制增强横断T1W示乳 突起有明 强化, 部分强化程度低于乳 突起。头状 显 实质 头状浆液性肿瘤 粘液性肿瘤临床表现良性卵巢肿瘤 25 20恶性卵巢肿瘤 50 10比例 良性60%,低度恶性15,恶性25良性80,1015低度恶性,510恶性影像学表现大小 比粘液性瘤小 常较大,甚至巨大壁/分房 薄壁囊肿,通常无分房 多发,囊性成分小,蜂窝状信号特点 恒定 可变乳头状突起 常见 少见钙化 沙砾样,常见 线状,少见双侧罹患 常见 少见癌病 常见 腹膜假粘液瘤良、 性上皮性 瘤的区别恶 肿良性上皮性肿瘤 恶性上皮性肿瘤成分 完全为囊性 较大软组织肿块伴坏死壁厚度 薄3mm 厚内部结构 缺乏 乳头状突起腹水 没有 腹腔内及子宫前方可见其它 - 腹膜种植,盆壁侵犯,腺病