1、中 医 儿 科 学 第三章 脾系病证第四节 硬肿症 概述 病因病机 诊断 辨证论治概 述呕吐是由胃失和降、气逆于上,胃内容物由胃经口而出的一种常见病症。有声有物谓之呕,有物无声谓之吐,有声无物谓之哕。呕吐可见于多种疾病:如中枢神经系统疾病流脑、乙脑,呼吸系统疾病肺炎,泌尿系统疾病尿感,消化系统疾病,水电紊乱,外科急腹证等。病因病机乳食积滞型内因:脾胃虚弱外因:乳食过饱恣食生冷肥腻饮食停滞中脘,损伤脾胃胃中积热型乳母喜食炙博、辛辣之品,乳汁蕴热小儿过食辛热之品,热积胃中夏秋之季,湿热蕴于中焦热积于胃,脾胃升降失职,胃气上逆呕吐“脾喜燥恶湿,胃喜湿恶燥” “诸呕吐酸,皆属于热”“诸逆冲上,皆属于火
2、” 脾胃虚寒型内因脾胃素虚,脾胃功能不足久病以后损伤脾胃,寒自内生外因乳母喜食寒凉,乳汁寒薄,儿饮母乳,脾胃受寒过食生冷瓜果,寒邪从口而入 以上原因导致: 1 水湿不 而 胃呕吐 水 中焦,中 不 ,不 化水 水湿,而 胃,胃失和降, 呕吐 水之停积, 水 之属,多 湿之证。 饮之逆, 燥湿 水, 脾 气, 水 不 , 呕吐 水 饮之 病,上 , ,积于胃 呕吐。currency1种“吐 水出一,fi是饮 fl ,不之 ,病物上有,上型 饮, 型 不 水 呕吐不消化之食物 常水 ”脾的 化, 水 之 上于肺,而水之 物降于,而 脾虚,水 不 一种 气,currency1种 气气上逆 胃而生呕吐 之, 病的病是脾不升 ,胃不降,病物是饮、 、食滞之气,因 中 出以脾不 化,升降失常 的一系。 气 胃型 不 , ,气上逆呕吐 惊恐呕吐型 神气怯弱,暴受惊恐,心气受损,气机逆乱 心主神心气受损心神烦乱,心神不安 “惊则气乱,恐则气下”气机逆乱,哭闹不安 肝气上逆犯胃呕吐 恐则气下,则二便失禁,气结则呕吐,气闭则不知饥饿 内经云“恐则惊却,却则上焦闭,闭则气正,还则下焦胀,故气不行矣,惊则心无所依,神无所归,虑无所属,故气乱矣。”