1、一、项目背景2011年11月，护理部获得临床科室反应检验报告延迟的现象静脉血标本广泛应用于临床科室及急危重患者抢救及临床诊断，赢得救治时间常因多种因素导致急查静脉血标本结果回报延迟,导致临床医师无法及时、正确、有效进行诊断与救治李凯等分析22例静脉溶栓治疗的急性缺血性脑卒中患者的临床资料,评价静脉溶栓治疗开展情况.静脉溶栓院内延迟平均为107 min,最主要的原因为等待相关化验结果回报1。一、项目背景护理部为解决此问题，进行临床调研，发现报告延迟集中在急查静脉血标本。为 解决此 问题， 护理部 ， 临床医护 与， 多 科 与的 ， 此问题开展 进 研 。二、品管圈的组成报 2011年12月17
2、 平均年currency1 “ fi导 fl 医科 医院 ”010currency1121、应、 、李、fl、 、李、 、李、主要 为中， 医疗 ， 急查静脉血标本化验结果延迟时间，为医疗 及时有效进行 。间2011年11月 2012年 月标 年内 院 急查静脉血标本化验结果回报延迟发 2 。三、活动计划拟定11月12月1月2月currency1月月月 法 主要 及 fl1主题 脑 、评价法 应2 特图、前历史资料currency1现状把握 流 图、柏拉图 标设 柱状图 李解析 鱼骨图 6 策拟 脑激荡 7 策实施与检讨 D 讨论移图 应效果确认 柏拉图 标准化 讨论 10检讨及 进 A 讨论
3、 应资料整理及发表 讨论 四、现况调查一相关流图四、现况调查二据收集调查时间2011年12月1 currency10调查调查内容2011年12月1 currency10全院有院急查血常规标本登记调查结果详见表1急查血标本登记共117currency1例检验结果回报延迟7例检验结果回报延迟发6.currency11四、现况调查表1 检验标本问题频 统 表序 时段 频 累 频 1 处理医嘱 72 currency11.currency1 2 标本采集 6 .2 currency1 标本交接 currency1 76.2 结果回报 22 . 标本运送 1 .1 6 标本检验 1 100 合 2cur
4、rency10三确主要原因四、现况调查流 结果回报延迟环境脑速度慢、存在故 医外送 未及时通知外送取回报告区分散、运送耗时无化验送检流 仪器、设备缺少急查医嘱示流 检验 急查化验安排不合理医嘱开写后未及时示护士医嘱开写错误未及时催促结果回报与检验 未进行交接安排不合理血条件差 调度未及时呼叫 忘记取结果新 培训不 信息 理者护士未进行标本采集流 总 设 报告延迟现象不 解新护士培训不 操不正规未及时通知外送送检软件设 不完善不 解临床疾 导致不配合患者无检验报告返回流 条码不能故 系统故 医嘱不能 ”线路繁忙、信息传达延迟采血用物准备不充分梯 有限、运送效低五、主因分析六、目标值设定标值=现况值-善值=现况值-现况值累百分比能=0.06currency1-(0.06currency176.276=0.027
