1、喘病中医护理查房应何雨虹病史汇报 患者：包兰贞，女，66岁，文盲，农民。 主诉：反复咳嗽咳痰伴气促10余年，再发1月 入院。 现病史：患者10年前受凉后出现咳嗽，咳痰,感气促，活动后加剧，伴发热，头晕，无咳血、无胸闷、胸痛，予抗感染、止咳、化痰等对症治疗后症状能好转。此后患者每逢冬春季节或受凉后上症易发，每次如不经治疗，症状持续3月以上，每次经抗感染等治疗病情好转。10年来患者上症多次发作，发作时咳嗽咳痰气促不适，平时使用糖皮质激素吸入剂解痉平喘。1月前患者受凉后出现咳嗽、咳痰，痰少质粘色白，较难咳出，活动时伴气促不适，休息后可缓解，咳嗽气促时可闻 ，无发热 ，无胸闷 ，使用糖皮质激素吸入剂症
2、状 缓解， 来院 ，查 CT 气 ， 理 多，胸主动 多发 化 ， 1. 伴 2.加房 3.II、III、AVFP，4.AVL currency1Q5.ST“6.T“7.QRS-Tfi fl 现。 治疗，”入院。 病史汇报 史：平素 ,血,糖病, 病， 、血、 史，素、头 素 史, 史不 。 理 状 ：患者经 ，医疗 用农。 史： ，不 ， , 中无 病史。 入院时 查查:37.2 :90次/ 吸:20次/ 血:114/78mmHg 。， ， 可， 可， 便调。 叩 呈 ， 吸 低，可闻 啰 。舌质：红舌 舌苔：薄苔 :细 。入院 断中医 断： 胀病- 肾 虚证 西医 断：1、 ”气管炎急 发
3、作 气 2、 病 功能级治疗：抗感染、止咳化痰、平喘对症治疗阳 查结果 12.21血气 析：氧气 ，72.9mmHg， 氧化碳 ，46.0mmHg 12.22超声 动 提 ：三瓣返流，左室舒张功能减退、 侧颈动 硬化伴右侧多发 块形成。 12.24 提 ：AVL currency1Q，ST“，T“。目前病情患者胸闷气促较前好转，阵发 咳嗽咳痰，痰少白 能咳出，颜面潮红，持续1L/吸氧，能配合效咳嗽咳痰 深吸。中医辨证 型四 可见，患者，老年女 ，反复咳嗽咳痰伴气促10余年，再发1月入院。舌质:红舌 舌苔：薄苔 :细 。四 合参，中医 断： 胀病证属：痰湿蕴 证。患者 主气，司吸，通调水道，久咳
4、 ，痰湿内生，蕴结于 ，日久壅塞，故见 膨隆，气机不畅，受凉后， 邪引动痰湿， 气上逆，故见咳嗽咳痰，气促，舌 俱佐证。护理问题 1、理吸道低效：予痰液粘稠关 2、知识缺乏护理措施 （ ）咳嗽咳痰 1.持病室空气新鲜、湿适宜，持在1822，湿控制在50%60%。减少环境的不良刺激，避免 冷或干燥空气、烟尘、花粉 刺激 气等。 2.使患者持舒适 ，咳嗽胸闷者取半卧 或半坐卧 ，持续 咳嗽时，可频 水，以减“ 的刺激。 3.每日 2次，持 生， 于 感染。 4. 咳嗽的 质、 、持续时 、 以 咳痰的颜色、 状、 气 ，无喘促、发 等伴 症状。 5.加 气道湿化，痰液粘稠时多 水，在 肾功能 currency1的情 ，每 水1500ml以上， 时 医 化吸入。 6. ， 患者 效咳嗽、咳痰、深吸的。 7. 患者 取痰， 时 。 8. 医 currency1予止咳、痰“，用“ fi “疗效 不良反应。 9.fl ： 医 fl ，可 、 、 等fl 。 10. 宜、易”化，少多，避免、 刺激 发。可适用化痰止咳的疗，如、皮等。
