1、围手术期血糖监测重要性血糖监测原则首先明确“应激”病因观察患者干扰血糖水平的因素内在因素外在因素2监测频率方案三步曲强度和频率的制定应个体化以满足每个患者具体的临床需求确认管理急性高血糖和低血糖及医务人员对血糖波动数据的需求监测所制定治疗方案的影响个体化方案确认需求监测影响3以下几种情况糖尿病特殊人群实行短期集中强化监测方案有低血糖症状 手术、感染或应激妊娠或计划妊娠 对于疾病的性质和/或治疗方案(非药物和药物)对血糖控制作用不清楚或者不全面情况1 情况2情况4 情况34外科手术所见血糖变化分布50的糖尿病患者一生要接受1次外科手术急诊和择期手术病人23合并糖尿病白内障、截 、 手术糖尿病者几
2、率 高5.糖尿病围手术期 素治疗 药 2008 5 16. 糖尿病患者急 手术的围手术期 理 ;中 实用医药 2009 4 13重 内 围手术期的基本概念 围手术期机体变化机体变化对血糖的影响 如何做好围手术期的血糖监测 4123围手术期手术 手术中 手术 确定手术治疗 次手术有的治疗currency1“ 在术 57fifl术 712fi 期围手术期体内激素变化激素的变化 糖激素的变化素感受 的变化 血中 素水平低 质 高糖素 ”素 ”素 生 激素糖激素 糖激素围手术期 体及变化及变化术 症状及体血症、 血、DKA HHS 理变化、 治疗变化糖药 素治疗术 症状及体血糖水平 外科手术血糖 高 . 外科糖尿病人围手术期 素 治疗的观察及 理 中医药管理 2007 15 5糖尿病手术死亡率是非糖尿病人的1.5倍增加患者围手术期的死亡率增加术后伤口愈合的难度血糖 高10