1、定义 妊娠期特有的疾病为指妊娠20 周以后出现高血压、蛋白尿及水肿，严重时抽搐、昏迷，甚至母 死亡的一婴床 合征组临 综 孕 死亡的主要原因之一为 产妇1主要死亡原因排位（WHO）孕产妇 整个人类后出血 心血管疾病产妊娠期高血 疾病 癌症压妊娠合 科疾病 感染并内（心 病、肝病等） 意外死亡（ 、自 ）脏 车祸 杀羊水栓塞褥感染产发病率：20-200/10万 广州市：34/10万2发病特点： 1.不 展， 化多端， 以 料断发 变 难 预 2. 妊娠 止病情迅速好随 终 转 3.有明 族差显种 异 4. 病有季 性、 候敏感性发 节 气 5.年 大 小者易 病龄 与 发 6.病理妊娠及有妊娠合
2、 症的孕 多 并 妇 见 7. 原 性高血 病率相似（与 发 压发 约10%） 部分病人 留永久性高血遗 压3发病特点： 发病与人种、年龄、孕次、地区、季节和遗传有关 多发生于妊娠20周以后，近足月时发病率最高，发病越早，预后越差。 妊娠终止，病情快速好转或消失。 是一种全身性、进行性、多样性、难料预后、累及多脏器的疾病。4 免疫学说 胎 着床盘浅 血管 皮 胞内 细 损伤 因素遗传 凝血、 溶系 失纤 统 调学 NO学说 缺钙学说病因：不完全清楚5一元化假说：遗传因素+妊娠高血压疾病征好发因素 某些外因刺激、免疫因素血管痉挛血管内皮损伤局部凝血/纤溶异 全身 器 组 血 高血压、 、 、 、
3、 6病理生理改变 全身 痉挛， 发性、节 性、 性。 痉挛 内皮细 损伤 血管 性 血压、 、 、血 痉挛 全身 器 血、 痉挛 盘行性变、血、currency1“、盘早7主要脏器病理组织学变化fi： 缺血、水 、血栓和 出血组 fifl：心肌缺血、水 、出血、坏死肿 ：缺血、梗死： 肝 胞坏死、肝酶升高细盘：FGR和胎 早盘 8临床表现高血压蛋白尿水肿自 征 ： 痛、眼花、胸 等 抽 昏迷 与9妊娠高血压综合征既往分类分类 临床表现轻度 血压140/90mmHg，150/100 mmHg ，或较基础血压升高30/15mmHg，可伴有轻微蛋白尿0.5g/24h）中度 血压150/100mmHg，160/110 mmHg，蛋白尿+ （0.5g/24h）无自觉症状或有轻度头晕等。重度 1. 先兆子痫。有头痛、眼花、胸闷等自觉症状，蛋 白尿（5g/24h）+，血压 160/110mmHg, 2. 子痫 上述症状伴抽搐或昏迷 * （ 产前及产后24h内易发） 注：各种程度的妊娠期高血压疾病均可有水肿10
