1、孕产妇四大死因出血感染妊娠合并心脏病 妊娠期高血压疾病妊娠期高血压疾病(hypertensive disorder complicating pregnancy)（五年制课程、第七版）广西医科大学 妇产科教研室 主讲： 李慕军概 述妊娠期特有疾病，强调生育年龄妇女发生高血压、蛋白尿等症状与妊娠之间的因果系。是孕产妇及围生儿病率及死亡率的主要因。特 点1、妊娠期特有疾病2、先有体征，后有症状3、重症时，发展迅速，预后不佳高 危 因 素初产妇孕妇年龄过小或35岁多胎妊娠妊娠期高血压病史及家族史慢性高血压慢性肾炎抗磷脂综合征糖尿病肥胖营养不良低社会经济状况病 因异常妊娠滋养细胞侵入子宫肌层免疫机制血
2、管内皮细胞受损遗传因素营养缺乏胰岛素 抗病理生理变化小 围小血管 小 及 细血管 损 肾小 血管 损 血压 高 蛋白尿性 病理生理变化及对母儿的影响 小血管 病的病 生 。系 脏 ， 儿，currency1儿死亡。“血管 、“ 、缺血、血fi及fl状出血。“ 压 高。肾脏肾小 内皮细胞 、蛋白尿、过 脏特征 围出血，异常心血管低高 状”、心肌缺血、间 血 血细胞 血管病性血内及蛋白尿低血 体 压、细胞 过常子宫胎血 胎 、血管内皮损、 性 分 类妊娠期高血压 )子 期 重 子 慢性高血压并发子 期 妊娠合并慢性高血压 妊娠期特有的疾病分类与临床表现 妊娠期高血压 妊娠期 出 ，并 产后2 恢复常；尿蛋白 ；患者可伴有腹不适或血小板 ，产后方可确诊 子 期 妊娠2 以后出 ，；尿蛋白.3 2或随机尿蛋白 +。可伴有腹不适、头痛等症状。重 6 ；尿蛋白2. 2 或 +；血肌酐6 L；血小板 L；血LD 高；血清ALT或AST高；持续性头痛或其它“神经或视觉障碍；持续性腹不适。子 子 期孕妇抽搐不用其它原因解释。慢性高血压并发子 期 高血压孕妇妊娠2 以 无尿蛋白，若出 尿蛋白.3 2 ；高血压孕妇孕2 后突然尿蛋白 ，血压进一步 高或血小板 L妊娠合并慢性高血压 妊娠 或妊娠2 以 舒张压 除 滋养细胞疾病，妊娠期无明显 重；或妊娠2 后 诊断高血压并持续到产后2 后妊娠期特有的疾病
