1、 1各位老师下午好各位老师下午好各位同学下午好妊娠期高血压疾病广州医学院附属市第二人民医院 广州市重症孕产妇救治中心陈敦金内容妊娠期高血压疾病概念 是妊娠期特有的疾病，发病于妊娠20周后，以水肿、蛋白尿、高血压为主的一组综合征强调与妊娠的关系。为引起孕产妇及围生儿死亡的主要原因之一，发生率：9.4%(国内);7-12%(国外)注意！强调生育年龄妇女发生高血压、蛋白尿、水肿等症状与妊娠之间的因果关系。命名（未统一）妊娠中毒征（Toxemia)水肿、蛋白尿、高血压综合征（edema-proteinuria-hypertensive syndrome, EPH-syndrome)子痫前期-子痫综合征
2、（preeclampsia-eclampsia syndrome)免疫妊娠病（immuno-gestosis)妊娠诱发高血压（Pregnancy-induced hypertension.PIH)妊娠期高血压疾病（Hypertensive disorder complicating pregnancy）(第6版妇产科教材）高危因素1 初产妇2 孕妇年龄40岁3 多胎妊娠4 有妊娠期高血压病史5 有慢性高血压、慢性肾炎、抗磷脂综合征、糖尿病、血管紧张素基因 235 性、 血、系统性 病史 7 状 8 ， 0.24 9 紧张、 病因 ( )主要有以 : 1.免疫 妊娠的有于currency1儿间免
3、疫“的fifl “调， 发生免疫”，引起一系血管内 病，妊高征的发生。（1）与妇组容性抗原（HLA）的关性： a currency1儿HLA-DR4的容性高，容发生妊高征 b currency1儿间HLA容性 ，发生妊高征的 性 。HLA与妊高征发病的关系 一。病因（2） 免疫的 ： 组的”主要 T （TH）及 T （TS） 调 。妊娠 TH/TS ，currency1儿免疫“以，孕妇 胎儿产生免疫 。PIH TH/TS ，免疫” 强， 是 妊高征发生的原因。（3）免疫合的 ：PIH 血 IgM、IgG C3、C4等免疫合 高于孕妇： 胎 血管 、子 胎 血 肾 基 性 、 量蛋白漏出 currency1 要脏器 器官血、功障碍病因2.子 -胎 血 1914年提出，临床 PIH多发于初孕妇、多胎妊娠、羊水 多及巨 胎儿等，由于子 张力 高、血液灌注减少， 子 胎血。3.血管舒缩与妊高征 妊娠时,内素(ET)、血栓素A2(TXA2)等缩血管质与内 舒张因子（EDRFS）、前环素（PGI2）成 例释放，保动 “，共同血管的舒缩状 PIH 血管内 ，ETTXA2分泌多，一化氮（NO）PGI2分泌减少， 孕妇全身血管收缩与舒张“调而发生妊高征。
