最新的传染病卡、死亡医学证明书的样本.docx

附件1中华人民共和国传染病报告卡卡片编号：报卡类别：一、第一次报告二、订正报告患者姓名*:（患儿家长姓名：）身份证号：性别*:男女出生日期*:年月日（如出生日期不详，实足年龄：年龄单位:岁月天）工作单位：联系电话：病人属于*:本县区本市其他县区本省其它地市外省港澳台外籍现住址（详填）*:省市县（区）乡（镇、街道）村（门牌号）患者职业*:幼托儿童、散居儿童、学生（大中小学）、教师、保育员及保姆、餐饮食品业、商业服务、医务人员、工人、民工、农民、牧民、渔（船）民、干部职员、离退人员、家务及待业、其他（）、不详病例分类*:（1）口疑似病例、临床诊断病例、实验室确诊病例、病原携带者（2）匚I急性、慢性（乙型肝炎、血吸虫病填写）发病日期*：年月日（病原携带者填初检日期或就诊时间）诊断日期*：年月日时死亡日期：年月日甲类传染病*：鼠疫、霍乱乙类传染病*：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎（甲型、乙型、丙型、戍型、