1、宫腔粘连临床诊疗中国专家共识专家共识解读由于国内对IUA研究的资料有限，缺乏大样本量随机对照试验的研究证据，本共识参考2010年美国妇科腹腔镜医师协会发布的关于IUA 的临床指南，结合我国的具体临床实践，对目前学术界公认的治疗方法进行归纳总结。随着临床诊疗方法的提高和循证医学证据的完善，本共识也将不断修订更新。 宫腔粘连（IUA）宫腔粘连（intrauterine adhesions，IUA）是妇科常见、对生育功能严 治疗 的宫腔 ，严 生 生 。1 年Asher an将 目前发 高不currency1“、fi宫fl 量、发不 发生机 发 机不”，发生于宫内 宫的粘 生学 学 发 生学宫内 的
2、 生 、新生 、 生 ， 结 生， 。 学认 宫 内是的 布 宫腔 术 搔fi所引起的 痉挛 呈持续痉挛状态， 能引起宫腔 、 临床症状；同时，还 能 宫内失去对卵巢激 的 应。 与发 关的 包括（1）ERfl达异常；（2）宫内干 化异常；（3）宫腔微环境改变与 化微环境 强；（ ）信号通路调节异常（5） ，如粘连 母诱发的炎症 应。 诊断宫腔镜检查首选方法 能在直视观察宫腔 态征，了解粘连的 、部位、程和范围 进行粘连评， 预评估提供参考依据。 宫输卵 假阳 高 超声 MRI检查三 超声宫输卵 同时了解宫腔 态 输卵通畅情况，与宫腔镜诊断比， 阳 预测值仅约50%。由于宫腔内的气泡、黏液 宫内碎片 像学报告 充盈缺 的假阳征象， 此，对于宫腔内 变如IUA、宫内息肉、黏瘤 宫畸 诊断的假阳 高达7 . %。 阴道超声检查简单、无创 、 currency1 复实施。与宫腔镜检查比， 对无 的周边型粘连（not co plete IUA）诊断的敏感仅 52%。与之比，阴道三 超声检查则 显示宫腔整体 态 宫内连续 ，能够测量宫内 内 。有研究认 ，三 超声诊断IUA的敏感 达100%。
