1、 尿崩症Diabetes Insipidus DI儿科30床 ID 15856020 张伟祥 *13岁少年男汉族*福建漳州平和县人*在校五年级学生*入院时间：2013-04-27病例资料：一般情况主 诉：烦渴、多饮、多尿5月余现病史2012年12月下旬无明显诱因出现烦渴、多饮、多尿，日饮水量6L/日以上，排尿次数较平素增加10次/日，渐出现体力、食欲下降、手足冰凉，偶有右膝关节、右上肢酸痛，注意力易分散，学习成绩中等，较平素未下降。无发热、咳嗽、咳痰，无头晕、头痛，无视物模糊，无听力下降，无恶心、呕吐，无腹痛、腹胀、腹泻，无肉眼血尿，无尿急、尿痛、水肿，多次就诊当地诊所，口服中药，症状未好转。
2、2013-04-07就诊漳州市医院，查“尿常规示尿比重1.000；甲状腺 常； 未 常 ， “ 、 口服，症状无好转。 2013-04-2 转诊 院，查尿常规 尿比重1.000 尿 、尿 ；血 尿素4.1 /L、 4 /L 、2/L、4.4 /L、140 /L；currency1平“ 体增；未 明显 常。fi医fl 1 饮水量6.2 L、尿量.7 L，诊“尿崩症” 。发 以， ，饮食、 ， ， 常，体重较 1. 。家族史体状 好， 1 ，1 ， 体状 好 中有 有 尿 、 、 视力等 中有 。体格检查 体 36.6 6次/分 20次/分血 113/73 160 体重 44. 体 1.6 2 1
3、7.4 发 常， 养， 常容，志清醒，查体合作。全 皮肤稍干燥，皮肤粘膜无黄 ，无皮疹、皮下出血、皮下 节、瘢痕，毛发分布均匀，皮下无水肿，无肝掌、蜘蛛痣。全 浅淋巴 无肿及 痛。头颅无畸形，未触及包块，眼睑无浮肿、下垂及闭合不全，结膜正常，眼球正常，巩膜无黄染，双侧瞳孔等大等圆，直径约为3 ，对光反射正常，外耳道通畅，无异常分泌物，乳突无压痛。口唇红，口腔粘膜无异常，舌苔正常，齿龈正常，咽部粘膜无充血，扁桃体度肿大。颈无抵抗，颈动脉搏动正常，颈静脉正常，气管居中，甲状腺未触及肿大，无压痛、振颤、血管杂音。胸廓无畸形，胸骨无压痛，呼吸运动正常，肋间隙正常，语颤正常，叩诊清音，呼吸规整，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音及胸膜摩擦音。心前区无隆起，心尖搏动正常，心浊音界正常，心6/分，膜诊区未闻及杂音，无心包摩擦音。
