1、常见传染病报告标准及病例分类休宁县陈霞卫生院2018年1月乙肝病毒 乙肝病毒 HBV乙肝有3个抗原抗体系统（g-抗原、抗-抗体）1.HBsAg(表面抗原) 2.抗-HBS 3.HBeAg（e抗原）4.抗-HBe 5.抗-HBc(核心抗体)，HBcAg查不到。大三阳：1、3、5；小三阳：1、4、5。1.HBsAg 感染的标志2.抗-HBs 既往感染/接种疫苗3.HBeAg 急性病毒复制，有传染性4.抗-HBe 表示依然有传染性、但是在减弱5.抗-HBc IgM 急性感染标志；抗-HBc IgG 既往或慢性感染v HBV-DNA 急性病毒复制，比HBeAg更准确；主要用于监测治疗反应各指标意义乙肝
2、诊断分类根据临床特点和实验室检查等将乙肝分为不同临床类型，包括急性乙肝、慢性乙肝、乙肝肝硬化、乙肝病毒相关的原发性肝细胞癌等。急性乙肝和慢性乙型又分别为疑似病例和确诊病例。注意：乙肝肝硬化、乙肝病毒相关的原发性肝细胞癌不做为传染病报告。诊 断急性乙肝慢性乙肝疑似急性乙肝病例：符合下列任何一项可诊断1.HBsAg 阳性；同时有 ：近期出现无其他原因可解释的乏力和消化道症状，可有尿黄、眼黄和皮肤黄疸。2. HBsAg 阳性；同时有： 肝脏生化检查异常，主要是血清ALT 和AST 升高，可有血清胆红素升高。确诊急性乙肝病例疑似病例+下列任何一项可诊断：1.有明确的证据表明6个月内曾检测血清HBsAg
3、 阴性。（时间指标？）医生 ？2. HB g 阳性1：1 。. 肝 急性病毒性肝 。. 恢复期血清HBsAg阴 抗HBs阳 。： 可疑病例 性血清 诊断（监测抗-HBc g 抗体）， 诊 诊 。疑似慢性乙肝病例，符合下列任何一项可诊断（时间+临床症状或生化指标）1. 急性HBV感染 个月 H sAg阳性或 H sAg阳性 个月。 慢性肝病 的体 肝病面 ，肝 、 肝、大。2. H sAg阳性currency1“不，抗H c g 阴性。慢性肝病 的体 肝病面 ，肝 、 肝、大。3. H sAg阳性currency1“不，抗H c g 阴性。血清A反复或currency1fifl，可有血 （或）
4、fifl，或fifl。确诊慢性乙肝病例1、(急性HBV感染 个月 H sAg阳性或 H sAg阳性 个月)。2、(H sAg阳性currency1“不，抗H c g 阴性。)3、(血清A反复或currency1fifl，可有血 （或） fifl，或fifl。)4、(肝病” 有慢性病毒性肝的 )5、(血清H eAg阳性或可 HBV A， Afifl的原。)符合下列任何一项可诊断：（1） 1+3+5（2） 1+4+5（3） 2+3+5（3） 2+4+5乙肝报告要求一、报告”原 乙肝诊断分 疑似病例 确诊病例， 类 急性乙肝，慢性乙肝，乙肝肝，乙肝的原 性肝 。 诊断 乙肝肝，乙肝 的原 性肝 不 传染病报告。
