1、 常见腰椎融合术式特点常见腰椎融合术式 后外侧融合Posterolateral Fusion (PLF) 腰椎后路椎体间融合术posterior lumbar interbody fusion (PLIF) 腰椎经椎间孔椎体间融合术transforaminal lumbar interbody fusion (TLIF) 腰椎前路腰椎体间融合术Anterior Lumbar Interbody Fusion(ALIF)技术要求 腰椎内固定 植骨床的准备 植骨材料的来源 植骨后外侧融合Posterolateral Fusion (PLF)PLF:植骨床的准备双侧关节突、峡部、横突PLF:植骨床的
2、准备技术要点: 1.切除小关节的关节囊和关节软骨(保护好上位关节囊,只对要融合的融合节段的关节囊破坏)2.剥离横突背面的肌肉和韧带3.取出横突背面的部分皮质骨PLF:植骨材料的来源1.棘突、椎板2.髂骨取骨(翻修)3.同种异体骨要求:1.把软组织剔除干净(肌肉、韧带、软骨)2.咬骨钳咬成颗粒或细条状PLF:植骨技术1.植骨部位双侧小关节的关节间隙双侧横突及横突间筋膜的北侧内侧紧贴关节突及峡部外侧不超过横突远端2.要求均匀平铺利用注射器眀胶海棉覆盖腰椎后路椎体间融合术posterior lumbar interbody fusion (PLIF)PLIF:植骨技术1.植骨床:相 椎体的上、 板2.要点切除关节突内侧的1/2-3/4切除椎间 的 和软骨 板保 软骨 的皮质骨用 状