1、让孩子远离手足口病 灵宝市第一人民医院 普通儿科主任 杜琳 1 什么是手足口病？ 手足口病是由肠道病毒引起的传染病，多发生于 5岁以下儿童，可引起手、足、口腔等部位的疱疹，少数患儿可引起 心肌炎 、肺水肿 、 无菌性脑膜脑炎 等并发症。个别重症患儿病情发展快 ,导致死亡。 引发手足口病的肠道病毒有 20多种 (型)，其中以柯萨奇病毒 A16型和肠道病毒 71型（ EV 71）最为常见。 2 手足口病的症状 起病一般较急 ， 患儿常有发热 ， 体温 38 40 ， 热程多为 4 7天 ， 7天以上者少见； 部分患儿可伴有咳嗽 、 流涕 、 食欲不振 、 恶心 、 呕吐 、 腹泻等状 。 病后不久
2、在患儿手足远端部位如手指 、 手掌 、 足趾以及口腔出现红色小丘疹 ， 并迅速转为小疱疹 ， 直径 2-4mm， 如米粒大小 ， 呈圆形 、 椭圆形 ， 疱疹周围有炎性红晕 ， 疱内液体较少 。 此种皮疹有时在患儿臀部及肛周也可见到 。 在临床上本病以 手 、 足 、 口腔疱疹为主要特征 ， 故通称为手足口病 。 3 手足口病 皮疹 的 “三个四” 四部曲： 主要侵犯 手、足、口、臀 四个部位 。 四不像： 不像蚊虫咬、不像药 物疹、不像口唇牙 龈疱疹、不像水痘。 四不特征： 不痛、不痒、不结痂、不结疤。 4 手部症状 5 足部症状 6 口腔症状 7 臀部症状 8 传播途径 密切接触传播 ：病毒可通过唾液、疱疹液、粪便等污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等引起间接接触传播。 飞沫传播 ：患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过飞沫传播； 经水传播 ：如接触被病毒污染的水源，亦可经水感染。 9 一看发出来的红疹具体在什么部位，只有手心、脚心或口腔中的疱疹才属于手足口病范畴； 二看是否发烧，如果有发烧就要高度警惕； 三看孩子年龄， 5岁以下幼儿是高危人群。 手足口病诊病三招 10
