慢性闭塞性（CTO）病变的介入治疗在PCI中占10-15%近30年来CTO 介入的成功率有缓慢的提高 导丝性能的改进 导丝通过病变技术的进步 经验的积累 新器械的应用仍然是一个未攻克的堡垒（成功率50-90%) 是导致PCI 失败及转送外科CABG的主要原因慢性闭塞性（CTO）病变的介入治疗导致PCI 失败的最主要原因是导丝没有成功通过CTO病变器械的辅助 vs 导丝通过技巧的改进 器械辅助包括三维导航/激光导航/机械掘进/化学及超声消融日本医生在导丝通过技术方面取得重大进展 平行导丝技术 交替前行技术 逆向导丝技术 CART技术/反向CART技术CTO介入策略CTO顺向 逆向对侧造影单导丝平行导丝逆向扩张对吻导丝CART/Knuckle导丝IVUS/螺旋CT引导影像学资料对CTO介入帮助至 重要影像学资料对CTO介入的 用 造影 影 CT 超声 未来影像学对CTO介入的影 造影对CTO介入的帮助 用 病 的 功能 造影/CTA 病变 侧 成功率/成本的治疗策略CTO的基本 构示意currency1 pre-existing plaquefissurefibrous capdistal fibrous capbody “进入 导丝通过fifl Proximal fibrous cap导丝通过CTO维的技巧
