心脏介入治疗术中术后心包填塞的识别与处理南京医科大学第一附属医院江苏省心血管病临床医学中心杨兵,陈明龙,曹克将单其俊,邹建刚,陈椿,徐东杰定 义 由于心包腔内的液体(如血液、脓液、渗出液或凝血块等)或气体积聚,造成急、慢性心脏压迫的一种危及生命的临床症候群 常见病因:渗出、肿瘤和 心脏破裂心脏压塞的病理生理心包压力心腔跨壁压心腔内压 心室舒张顺应性心室充盈受限血压压力-容积曲线各种介入治疗心脏穿孔发生率总体发生率:0.130.36% PCI: 0.120.40% RFCA: 总体:0.200.60% 欧洲:0.39% 国内:0.15% PBMV: 0.605.0%先心ASD封堵: 0.9%其中1724%发生心包填塞导管操作 心脏穿孔的常见 因房间膈穿刺推送PTCA导丝导管操作粗暴 RF功率过大心包填塞的 发 总体发生率:0.51.5% 学 曲线:2.06.0% 穿 ( ) 心 内 操作(LAO LSPV LAA) 凝心包填塞的临床currency1“ 、心、fi fl 、等先心 性克: 发fi、” 或 、心、气等 体 :血压、心、心 、心 、 、 张、 等 性心包填塞的 性X线心 大, 心 内currency1见 心 的心脏 的 (DSA 明 )心包填塞的 常X线 LAO AP RAO